執(zhí)業(yè)西藥師

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要點7尿液隱血檢查的臨床意義

1.尿血紅蛋白陽性

(1)創(chuàng)傷心瓣膜手術(shù)、嚴重燒傷、劇烈運動、肌肉和血管組織嚴重損傷等。

(2)陣發(fā)性血紅蛋白尿及引起血尿的疾病腎炎、腎結(jié)石、腫瘤、感染、瘧疾、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。

(3)微血管性溶血性貧血溶血性尿毒癥、腎皮質(zhì)壞死。

(4)用藥應用阿司匹林、磺胺藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙堿、毗羅昔康等。

2.尿肌紅蛋白陽性

(1)創(chuàng)傷擠壓綜合征、電擊傷、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷及痙攣。

(2)原發(fā)性肌肉疾病肌肉萎縮、皮肌炎及多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良。

(3)局部缺血性肌紅蛋白尿心肌梗死、動脈阻塞。

(4)代謝性疾病肌糖原累積病、糖尿病酸中毒。

(5)中毒酒精、藥物(兩性霉素、海洛因、巴比妥類)中毒。

要點8尿沉渣白細胞檢查的臨床意義

尿中白細胞增多見于：泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎

要點9尿沉渣管型檢查的臨床意義

尿沉渣管型異常見于：

(1)急性腎小球腎炎

(2)慢性腎小球腎炎

(3)腎病綜合征

(4)急性腎盂腎炎

(5)慢性腎盂腎炎

此外，尿沉渣管型異常尚可見于應用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、順鉑等藥物所致.

要點10尿沉渣管型檢查的臨床意義

尿沉渣結(jié)晶異常見于：

(1)磷酸鹽結(jié)晶常見于pH堿性的感染尿液。

(2)尿酸和尿酸鹽結(jié)晶 白血病和淋巴瘤

(3)尿酸鹽結(jié)晶 常見于痛風。

(4)草酸鹽結(jié)晶嚴重的慢性腎病

(5)胱氨酸結(jié)晶 可見于胱氨酸尿

(6)酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶嚴重肝病。

(7)膽紅素結(jié)晶 見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇結(jié)晶見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性腎盂腎炎患者的尿液中。

(8)藥物結(jié)晶 服用磺胺藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲癇酮

要點11尿酮體檢查的臨床意義

尿酮體增高多見于：

(1)非糖尿病酮尿

(2)糖尿病酮尿

要點12尿肌酐檢查的臨床意義

1.尿肌酐病理性增加

(1)內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病肢端肥大癥、糖尿病、甲狀腺功能減退等。

(2)消耗性疾病傷寒、斑疹傷寒、破傷風等。

2.尿肌酐病理性減少

(1)疾病嚴重進行性肌萎縮、進行性肌營養(yǎng)不良、貧血、癱瘓、進行性腎病、硬皮病、

甲狀腺功能亢進等。

(2)其他堿中毒、腎衰竭等。

要點13尿尿酸檢查的臨床意義

1.尿酸增高

(1)疾病痛風。

(2)核蛋白代謝增強白血病、溶血性貧血等。

(3)生理性食用高嘌呤食物。

(4)用藥腎上腺皮質(zhì)激素。

要點14 尿淀粉酶增高的臨床意義

(1)急性胰腺炎。

(2)疾病胰頭癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔也可見尿淀粉酶上升。

血紅蛋白的正常值參考范圍是

A.男性80g/L~160g/L，女性70g/L~150g/L

B.男性90g/L~160g/L，女性80g/L~150g/L

C.男性100g/L~lS0g/L，女性90g/L~150g/L

D.男性110g/L~160g/L，女性lOOg/L~150g/L

E.男性120g/L~160g/L，女性110g/L~150g/L

答案：E

出現(xiàn)糖尿病酮尿可提示

A.活動性肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進

C.胰島素分泌過度 D.麻疹、傷寒、猩紅熱

E.糖尿病尚未控制

答案：E

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（責任編輯：中大編輯）