2012執(zhí)業(yè)西藥師考試基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)與咨詢(xún)4

發(fā)表時(shí)間:2011/11/11 9:32:23 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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4.藥師在特殊情況下的提示

(1)患者同時(shí)使用2種或2種以上含同二成分的藥品時(shí);或合并用藥較多時(shí)。

(2)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí);或既往曾有過(guò)不良反應(yīng)史。

(3)患者依從性不好時(shí);或患者認(rèn)為療效不理想、劑量不足以奏效時(shí)。

(4)病情需要,處方中配藥劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí)(需醫(yī)師雙簽字);處方中用法用量與說(shuō)明

書(shū)不一致時(shí);或非藥品說(shuō)明書(shū)中所指示的用法、用量、適應(yīng)證時(shí)。

(5)超越說(shuō)明書(shū)范圍的適應(yīng)證或超過(guò)說(shuō)明書(shū)范圍的使用劑量(需醫(yī)師雙簽字)。

(6)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)(如有明顯配伍禁忌時(shí)應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)

系該醫(yī)師以避免發(fā)生糾紛)。

(7)需要進(jìn)行TDM的患者。

(8)近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改(如商品名、適應(yīng)證、劑量、安全性、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

(9)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)不良反應(yīng)。

(10)使用麻醉藥品、精神藥品的患者;或應(yīng)用特殊藥物(抗生素、抗真菌藥、激素、鎮(zhèn)靜

催眠藥、抗精神病藥等)者。

(11)當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大時(shí)。

(12)藥品被重新分裝,而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)。

(13)使用需特殊貯存條件的藥品時(shí),或使用I臨近有效期藥品時(shí)。

5.需要特別關(guān)注的問(wèn)題

(1)對(duì)特殊人群需注意的問(wèn)題

老年人向他們作解釋時(shí)語(yǔ)速宜慢,還可以適當(dāng)多用文字、圖片形式。

對(duì)于女性患者,還要注意問(wèn)詢(xún)是否已經(jīng)妊娠或有無(wú)準(zhǔn)備懷孕的打算、是否正在哺乳

患者的疾病狀況也是不能忽視的問(wèn)題。比如,患者有肝、腎功能不全,會(huì)影響藥物的代謝和排泄,容易導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的發(fā)生和中毒。

(2)解釋的技巧對(duì)于一般患者的咨詢(xún),要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋。應(yīng)盡量使用描述性語(yǔ)言。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。

(3)盡量為特殊患者提供書(shū)面材料 如第一次用藥的患者;使用地高辛、茶堿等治療窗窄藥物的患者;用藥依從性不好的患者。

(4)尊重患者的意愿,保護(hù)患者的隱私

(5)及時(shí)回答不拖延

二、醫(yī)師用藥咨詢(xún)

咨詢(xún)內(nèi)容:

1. 新藥信息

2. 合理用藥信息

3. 治療藥物監(jiān)測(cè)

4. 藥品不良反應(yīng)

5. 禁忌證

三、護(hù)士用藥咨詢(xún)

咨詢(xún)內(nèi)容:藥物的劑量、用法,注射劑配制溶媒、濃度和輸液滴注速度,以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化性質(zhì)變化、配伍禁忌等信息。

四、公眾用藥咨詢(xún)

咨詢(xún)內(nèi)容:日常保健和疾病預(yù)防。減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方面給予科學(xué)的用藥指導(dǎo)

藥師在接受護(hù)士咨詢(xún)時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容是

A.藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)

B.藥物制劑的等效性

C.藥品在人體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)

D.注射劑的配制、溶媒、濃度和滴注速度

E.藥品的生產(chǎn)廠(chǎng)商和批號(hào)

答案:D

處方概述

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