執(zhí)業(yè)西藥師

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第四章 常見(jiàn)病癥的自我藥療

1、 發(fā)熱：人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。

1) 直腸溫度超過(guò)37.6℃、

2) 口腔溫度超過(guò)37.3℃，

3) 腋下溫度超過(guò)37.0℃，

4) 晝夜間波動(dòng)超過(guò)1℃

5) 超過(guò)39℃時(shí)即為高熱

2、發(fā)熱病因：感染、非感染、女性經(jīng)期或排卵期

3、發(fā)熱的主要表現(xiàn)：體溫升高，脈搏加快，突發(fā)熱常為0.5-1天，持續(xù)熱為3-6天

4、發(fā)熱藥物治療中非處方藥有：對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、貝諾酯

5、對(duì)乙酰氨基酚，正常劑量下安全有效，作為退熱藥首選，尤其適宜老年人和兒童服用

6、阿司匹林可減少炎癥部位具有痛覺(jué)增敏作用的物質(zhì)，故有明顯鎮(zhèn)痛作用

7、緊張性頭痛處方藥治療：

1) 長(zhǎng)期精神較緊張患者，推薦應(yīng)用地西泮(安定)片

2) 對(duì)發(fā)作性緊張性頭痛，可選阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、羅通定、雙氯芬酸、麥角胺咖啡因、5-羥色胺激動(dòng)劑

3) 慢性緊張性頭痛，選用抗抑郁藥

8、三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無(wú)效可繼續(xù)服苯妥英鈉或氯硝西泮等

9、咳嗽根據(jù)癥狀和類型來(lái)選擇藥物，是因?yàn)橛捎诓∫?、時(shí)間、性質(zhì)、并發(fā)癥等原因，表現(xiàn)不盡相同

10、對(duì)感冒所伴隨的咳嗽，常選用右美沙芬復(fù)方制劑，可選用服酚麻美敏、美芬偽麻、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬

11、對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類粘液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦，或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液粘度，使痰液易于排出

12、消化不良在進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)或平臥后的表現(xiàn)：上腹正中有燒灼感或反酸，并可延伸直至咽喉部

13、腹痛的病因：感染性腹瀉、炎癥性腸病、消化性腹瀉、激惹性或旅游性腹瀉、菌群失調(diào)性腹瀉、功能性腹瀉

14、痢疾樣腹瀉臨床表現(xiàn)：有黏膜破壞，頻頻排出有膿血性糞便，并伴有腹痛、里急后重感

15、腸道菌群失調(diào)性腹瀉，可選用微生態(tài)制劑，如：復(fù)方嗜酸乳桿菌片、雙歧三聯(lián)活菌膠囊

16、便秘臨床表現(xiàn)：下腹部膨脹感、腹痛、惡心、食欲減退、口臭、口苦、全身無(wú)力、頭暈、頭痛等感覺(jué)，有時(shí)在小腹左側(cè)可摸到包塊及發(fā)生痙攣的腸管

17、便秘根據(jù)其性質(zhì)可分為：

1) 意識(shí)性便秘

2) 功能性便秘

3) 痙攣性便秘

4) 低張力性便秘

5) 藥物性便秘

18、痛經(jīng)表現(xiàn)：多在下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或發(fā)墜感，也可放射到上腹部、會(huì)陰、肛門(mén)或大 腿部，甚至?xí)l(fā)生暈厥

19、鼻粘膜腫脹的原因：

1) 感冒

2) 鼻部過(guò)敏或感染

3) 慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎者所出現(xiàn)的繼發(fā)癥狀

20、鼻塞的臨床表現(xiàn)：鼻塞的感覺(jué)十分難受，鼻堵得透不過(guò)氣，常借口腔來(lái)吸氣，同時(shí)嗅覺(jué)明顯減退，對(duì)各種氣味極不敏感，發(fā)音低悶

21、口腔潰瘍的特點(diǎn)：有自愈性，病程7-10天，嚴(yán)重者此起彼伏，連綿不斷

22、急性咽炎臨床表現(xiàn)：喉內(nèi)干癢有灼熱感，或有輕度喉痛，迅速出現(xiàn)聲音粗糙或嘶啞，并常伴有發(fā)熱、干咳、或咳出少量粘液，且有吸氣困難，嚴(yán)重者甚至引起水腫，常因水腫而阻塞咽喉，導(dǎo)致呼吸困難

23、流感的特點(diǎn)：通過(guò)飛沫傳播，傳染性強(qiáng)，傳播迅速，極易造成大流行，往往在短時(shí)間內(nèi)使很多人患病

24、缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)：神經(jīng)癥狀、心臟與肝脾、消化系統(tǒng)、皮膚

25、鐵劑作用特點(diǎn)：

1) 從十二指腸吸收

2) 以Fe2+形式吸收

3) 酸性環(huán)境，體內(nèi)貯鐵量少，吸收多

26、枸櫞酸哌嗪，具有麻痹蟲(chóng)體肌肉的作用，使之不能附著在人體的腸壁，隨腸蠕動(dòng)而排出

27、克林霉素磷酸酯凝膠，對(duì)過(guò)敏者禁用，對(duì)幼兒不宜應(yīng)用

28、對(duì)于局部發(fā)生水皰和糜爛的凍傷患者，可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶(利凡諾)氧化鋅糊劑

29、蕁麻疹依據(jù)發(fā)生頻率及時(shí)間，可分為急性和慢性蕁麻疹，連續(xù)2周以內(nèi)為急性，超過(guò)2周以上為慢性，有些病例尚可超過(guò)1個(gè)月

30、伴有血管行水腫的蕁麻疹，可選用賽庚啶

31、對(duì)于駕車、高空作業(yè)、精密機(jī)械操作者，在工作前不得服用抗過(guò)敏藥，是由于：

抗過(guò)敏藥可透過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)組胺受體產(chǎn)生抑制作用，引起鎮(zhèn)靜、困倦、嗜睡反應(yīng)，多數(shù)人都能在數(shù)日內(nèi)耐受

31、根據(jù)致病真菌種類和患者體質(zhì)、表現(xiàn)的區(qū)別，足癬可分為5類：間擦型、水皰型、鱗屑性、角化型、體癬型

32、治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療

33、沙眼與瞼緣炎的區(qū)別：

1)沙眼按病程分為第一進(jìn)行期和第二進(jìn)行期

2)瞼緣炎有鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎三種類型

34、對(duì)流行性出血結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼劑

35、碘苷滴眼劑長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)疼痛、瘙癢、眼瞼過(guò)敏、睫毛脫落、角膜渾濁或染色小點(diǎn)，不宜消失

36、早期結(jié)膜炎，可采用熱敷的方法，以熱毛巾或茶壺的熱氣熏蒸，一次10min，一日3次，對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎宜用冷毛巾濕敷

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