執(zhí)業(yè)西藥師

執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：規(guī)避和預(yù)防藥物配伍禁忌（藥學(xué)綜合）

規(guī)避和預(yù)防藥物配伍禁忌任何事物均有雙重性，中、化學(xué)藥同服也可能會(huì)發(fā)生相互作

用而引起不良反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，應(yīng)利弊權(quán)衡，避免盲目同服。

(1)舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯 普胺則能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相反，會(huì)相互降低藥效。

(2)中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與化學(xué)藥復(fù)方利血平片、帕吉林不能同服。因前3種中成藥均含有麻黃素，會(huì)使動(dòng)脈收縮，升高血壓，影響降壓效果。

(3)中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，與化學(xué)藥的毒性作用一樣，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。

(4)中成藥益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜與化學(xué)藥普羅帕酮、奎尼丁同服，因可導(dǎo)致心臟驟停。

(5)中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥不宜同服，因可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。

(6)復(fù)方氫氧化鋁與丹參片不宜同用，丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚，與氫氧化鋁形成鋁結(jié)合物，不易被胃腸道吸收，降低療效。

(7)抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)，形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)猓タ菇Y(jié)核桿菌的功能。

(8)阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿合用。因后者含有烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，同服易增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。

(9)強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、.通宣理肺丸、消咳寧片合用。因后3者均含有麻黃堿，對(duì)心臟有興奮作用，能增強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性，引起心律失常。

(10)阿司匹林不宜與風(fēng)濕酒、國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液同服。因?yàn)橹兴幘浦泻掖迹?合用會(huì)增加對(duì)消化道的刺激性，引起食欲缺乏、惡心，嚴(yán)重時(shí)可致消化道出血。

(11)乳酶生不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)辄S連中的黃連素明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。

(12)碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等不：直與山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸同用，因?yàn)楹?種中成藥含有酸性成分，與堿性化學(xué)藥同服可發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效。

(13)助消化藥胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜與麻仁丸、解暑片、牛黃解毒片同服，因?yàn)檫@些中成藥中含大黃和大黃粉，可通過吸收或結(jié)合的方式，抑制胰酶、蛋白酶助消化的作用。

例：

A 氨茶堿注射劑 B 氨茶堿普通片劑

C 氨茶堿栓劑 D 氨茶堿緩釋制劑

E 氨茶堿控釋制劑

可避免胃腸道刺激，減少副作用，吸收快，維持藥效時(shí)間長(zhǎng)的制劑為

起效迅速，適宜哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)用的制劑為

作用時(shí)間中等，但便于生產(chǎn)的制劑為

答案CAB

A 磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用 B 亞胺培南與西司他丁納合用

C 青蒿素與乙胺嘧啶合用 D 甲氧氯普胺與硫酸鎂合用

E 左旋多巴與芐絲肼合用

后者延緩前者抗藥性產(chǎn)生的合用為

后者可提高前者血藥濃度并降低外周性心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)的合用為

后者可保護(hù)前者不在腎臟被破壞，保證藥物有效性的合用為

后者與前者有協(xié)同利膽作用的合用為

答案 CEBD

A 保護(hù)藥物免受破壞 B 促進(jìn)機(jī)體利用

C 敏感化作用 D 拮抗作用

E 增加毒性作用

鐵劑與維生素C合用屬于

排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，此時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物，容易發(fā)生心率失常屬于

納洛酮與嗎啡合用屬于

氨基糖苷類抗生素與萬古霉素合用

答案BCDE

A 非適應(yīng)證用藥 B 超適應(yīng)證用藥

C 過度治療用藥 D 盲目聯(lián)合用藥

E 非規(guī)范用藥

無治療指征補(bǔ)鈣

流感病毒感染使用抗菌藥物

黃連素用于降低血糖

二甲雙胍用于非糖尿病患者的減肥

答案CABB

屬于重復(fù)用藥的合用包括

A 消渴丸與格列本脲 B 清開靈與格列齊特

C 三黃片與硝苯地平 D 維C銀翹片與對(duì)乙酰氨基酚

E 活胃散與法莫替丁

答案AD

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