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《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》第五章輔導(dǎo)筆記：高血壓的藥物治療(1)—執(zhí)業(yè)西藥師

知識(shí)點(diǎn)1 高血壓的藥物治療

血壓分類

《中國高血壓防治指南》(2005年修訂版)按血壓水平將血壓分為正常血壓、正常高值及高血壓。血壓定義為：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg

1.1高血壓病的病因與發(fā)病機(jī)制

（2）發(fā)病機(jī)制

①心輸出量改變：增加

②腎和腎功能異常

③腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的病變：RAAS主要可調(diào)節(jié)人體內(nèi)水電解質(zhì)平衡、血容量、血管張力和血壓

④細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常

血管平滑肌內(nèi)鈉水平增高細(xì)胞內(nèi)鈣水平增高 血管收縮

⑤交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)

⑥血管張力增高，管壁增厚

⑦血管擴(kuò)張物質(zhì)和血管收縮物質(zhì)

血管擴(kuò)張物質(zhì)：前列腺素、心房肽、降鈣素基因相關(guān)肽、NO

血管收縮物質(zhì)：血栓素、內(nèi)皮素類

⑧受體比例異常

⑨高胰島素血癥

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