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《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》輔導(dǎo)筆記:第四章(12)—執(zhí)業(yè)西藥師

發(fā)表時(shí)間:2010/8/6 15:29:08 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

知識(shí)點(diǎn)3感冒與流感的自我治療


3.1感冒與流感病原體的區(qū)別(本部分為重點(diǎn)內(nèi)容)

感冒:鼻病毒、腺病毒、??刹《竞涂滤_奇病毒
流感:流感病毒——甲、乙、丙及變異型

3.2感冒、流感的臨床表現(xiàn)

感冒
發(fā)病較急;初起時(shí):卡他癥狀(非感染的局部癥狀,鼻粘膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛等);后期:全身癥狀;不會(huì)造成大的流行,并發(fā)癥少見
1.全身可有畏寒、疲乏、無力、全身不適,有時(shí)有輕度發(fā)熱或不發(fā)熱、頭痛、四肢痛、背部酸痛、食欲缺乏、腹脹、便秘等;小兒則可能伴有高燒、嘔吐、腹瀉等癥狀。
2.病毒進(jìn)人鼻黏膜細(xì)胞,釋放出引起發(fā)炎的物質(zhì),使鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、水腫,同時(shí)嗅覺減退。
3.打噴嚏,是鼻中的神經(jīng)末梢受到黏膜腫脹的刺激而出現(xiàn)的一種反射。
4.咽部可有輕中度充血、咽喉腫痛、咽干燥感、聲音嘶啞和咳嗽等癥狀。
5.如血常規(guī)檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)仍正?;蚱?。當(dāng)并發(fā)細(xì)菌性感染時(shí),則血白細(xì)胞會(huì)增多。
流感
發(fā)病急驟;局部和全身癥狀表現(xiàn)較重;分型分為:
單純型:全身;上呼吸道,典型病程約1周
肺炎型:小兒,老年體弱者多見,臨床可見持續(xù)高熱、呼吸困難等,肺部可聽到濕性啰音,X光片有散在絮狀陰影
胃腸型:全身;胃腸道,典型病程2-4日,可迅速康復(fù)
神經(jīng)型:高熱不退,兒童可見抽搐及腦膜刺激癥狀

3.3抗感冒藥的組方原則(本部分為重點(diǎn)內(nèi)容)
解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸
鼻黏膜血管收縮藥:偽麻黃堿
抗過敏藥:氯苯那敏、苯海拉明
中樞興奮藥:咖啡因
蛋白水解酶:菠蘿蛋白酶
抗病毒藥:金剛烷胺

3.4藥物治療(非處方藥和處方藥)(本部分為重點(diǎn)內(nèi)容)

非處方藥
熱、痛:乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬
卡他:偽麻黃堿、氯苯那敏
咳嗽:右美沙芬
病毒:含有金剛烷胺的復(fù)方制劑
鼻塞:局部選用麻黃素、萘甲唑啉等

處方藥
抗病毒:金剛烷胺、金剛乙胺
病毒神經(jīng)氨酶抑劑:扎那米韋吸入、口服奧司他韋。宜及早用藥,癥狀初始48小時(shí)內(nèi)使用較為有效。

3.5用藥注意事項(xiàng)(本部分為重點(diǎn)內(nèi)容)

1)感冒時(shí)易并發(fā)機(jī)會(huì)性細(xì)菌感染,出現(xiàn)細(xì)菌感染癥狀時(shí)要服用抗生素
2)抗過敏藥:不宜從事駕車、高空作業(yè)
3)鼻黏膜血管收縮藥:心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)慎用或禁用
4)右美沙芬:妊娠初期及哺乳期婦女禁用
5)解熱鎮(zhèn)痛藥:禁酒;老年人、肝腎功能不全者、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病慎用或禁用。
6)自限性病程,多在1周左右
7)感冒藥連續(xù)服用不得超過7日

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 2010年執(zhí)業(yè)西藥師模擬試題匯總

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