執(zhí)業(yè)西藥師

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俗稱：苯乙米胍;降糖靈，苯乙雙胍，苯乙福明

類別：胰島素及其他影響血糖藥

「藥理作用」

促進(jìn)肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖而起抗高血糖作用。

「適應(yīng)癥」

可用于成人非胰島素依賴型糖尿病及部分胰島素依賴型糖尿病。對(duì)于經(jīng)磺山料類治療無效的多數(shù)幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，應(yīng)用本品后亦可降低血糖，減少血糖波動(dòng)性。治療成年型及穩(wěn)定型糖尿病，可與磺山料類合用，效果較兩藥單用為佳。對(duì)一些不穩(wěn)定型或幼年型的糖尿病，可與胰島素合用，較易控制血糖，可減少胰島素用量。對(duì)肥胖型糖尿病者，尚可利用其抑制食欲及腸吸收葡萄糖而減輕體重。

「用量用法」

口服：常用量1日50～200mg，分3次服。開始時(shí)1次25mg，1日2～3次，飯前服?？芍饾u增至1日50～100mg。一般于服藥1周后血糖即降低，但欲達(dá)到正常血糖水平，尚需繼續(xù)用藥3-4周。如與胰島素或磺脲類合用時(shí)，劑量應(yīng)根據(jù)病情作適當(dāng)調(diào)整。

「注意事項(xiàng)」

1.胃腸道反應(yīng)有厭食、惡心、嘔吐、口中金屬味等，服大劑量時(shí)可發(fā)生腹瀉。

2.應(yīng)用本品時(shí)，因組織中葡萄糖無氧酵解增加而產(chǎn)生大量乳酸，可引起嚴(yán)重的乳酸性酸血癥，死亡率約50%。肝、腎功能不全病人尤為危險(xiǎn)，故禁用。

3.糖尿病伴酮癥酸血癥、昏迷、急性傳染病、壞疽或進(jìn)行手術(shù)等，均禁用本品，應(yīng)改用胰島素。

4.治療過程中，尤其在開始調(diào)節(jié)劑量時(shí)，需密切觀察，要防止發(fā)生低血糖、昏迷或酸血癥。

5.糖尿病人昏迷禁用。

6.因本品能增強(qiáng)胰島素的作用，比D860強(qiáng)10倍。

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