執(zhí)業(yè)西藥師

2015年執(zhí)業(yè)西藥師《綜合知識與技能》考試考點匯總

輸液劑

中西藥聯(lián)用藥動學相互作用以及特點：

一、相互作用

1.影響吸收：

(1)影響藥物透過生物膜

①含鞣質(zhì)(牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散)+紅霉素、士的寧、利福平;

②藥物炭(蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子)+生物堿、酶制劑;

③果膠類(六味地黃、人參歸脾、山茱萸)+林可霉素。

(2)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定

①含金屬離子的中藥(石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等)牛黃解毒片+四環(huán)素——螯合反應;

②含生物堿的中藥(麻黃、顛茄、洋金花等)+紅霉素、洋地黃類強心苷——吸收增加，引起中毒。

2.影響分布：

①堿性中藥(硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散)+氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)——毒性增加;

②含鞣質(zhì)中藥+磺胺類——磺胺的藥物濃度增加;

③銀杏葉+地高辛——中毒。

二、特點

1.協(xié)同增效：

①黃連、黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲基異噁唑——治療痢疾、細菌性腹瀉。

②金銀花+青霉素——對耐藥金葡菌的殺菌作用。

③丙谷胺+甘草、白芍、冰片——消化性潰瘍。

④甘草+氫化可的松——抗炎、抗變態(tài)反應。

⑤丹參、黃芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐——治療心肌梗死。

⑥丹參注射液+間羥胺、多巴胺——加強升壓作用。

2.降低毒副反應：

①甘草+呋喃唑酮——治療腎盂腎炎，防止胃腸道反應，保留殺菌作用。

②氯氮平+石麥湯(石膏、麥冬)——治療精神分裂癥，消除流涎的不良反應。

3.減少劑量：

①珍菊降壓片——降壓、改善癥狀，減少可樂定的用量。

②地西泮+苓桂術甘湯——地西泮的用量可減少，同時消除嗜睡等不良反應。

4.減少禁忌，擴大適用范圍：

①碳酸鋰——治療白血病，胃腸道反應嚴重+白芨、姜半夏、茯苓，可減輕胃腸道反應。

②生脈散、丹參注射液+莨菪堿，治療病態(tài)竇房結綜合征，既可提高心率，又可改善血液循環(huán)。

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（責任編輯：hbz）

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