執(zhí)業(yè)西藥師

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第一章 藥學(xué)服務(wù)與咨詢

第一節(jié) 藥學(xué)服務(wù)概述

一、藥學(xué)服務(wù)的含義

藥學(xué)服務(wù)含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。

藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)：提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量。

藥學(xué)服務(wù)的基本要素：

藥學(xué)服務(wù)的最基本要素：“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”

服務(wù)對象涉及全社會使用藥物的患者，包括住院患者、門診患者、社區(qū)患者和家庭患者。

藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會屬性，表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥，而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥。

二、從事藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)

教育背景、專業(yè)知識、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力、職業(yè)道德、交流溝通能力、藥歷書寫能力和技巧、投訴應(yīng)對能力和技巧。

(一) 溝通

1溝通的意義

(1)使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)。同時(shí)，藥師從中可獲取患者的信息、問題。

(2)解決患者在藥物治療過程中的問題。

(3)藥師的服務(wù)更貼近患者。

(4)可確立藥師的價(jià)值感，樹立藥師形象，提高公眾對藥師的認(rèn)知度。

2.溝通的技巧

(1)認(rèn)真聆聽聆聽既表達(dá)尊重和禮節(jié)，同時(shí)也表示關(guān)注和重視的程度，體現(xiàn)藥師的素質(zhì)。藥師要仔細(xì)聽取并分析患者表述的內(nèi)容和意思，不要輕易打斷對方的談話，以免影響說話者的思路和內(nèi)容的連貫性。

(2)注意語言的表達(dá)要求藥師在與患者溝通時(shí)注意多使用服務(wù)用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句子，以便于患者理解和領(lǐng)會。使用開放式的提問方式。

(3)注意非語言的運(yùn)用如微笑、點(diǎn)頭、目光接觸、手勢和體位等

(4)注意掌握時(shí)間與患者的談話時(shí)間不宜過長，提供的信息也不宜過多。

(5)關(guān)注特殊人群對特殊人群，如嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和國外來賓等，需要特別詳細(xì)提示服用藥品的方法。

(二)藥歷書寫

1•藥歷的作用

藥歷是藥師為患者建立的用藥檔案。

藥歷的作用在于保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，便于藥師開展藥學(xué)服務(wù)。

2•藥歷的主要內(nèi)容和格式

美國臨床藥師協(xié)會推薦模式：SOAP藥歷模式是指患者主訴信息，體檢信息，評價(jià)和提出治療方案模式。

中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會推薦格式，具體如下。

(1)基本情況包括患者姓名、性別、年齡、出生年月、職業(yè)、體重或體重指數(shù)、婚姻狀況、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)療保險(xiǎn)和費(fèi)用情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。

(2)病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。

(3)用藥記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)問、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)或藥品短缺品種記錄。

(4)用藥評價(jià)用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、TDM數(shù)據(jù)、對藥物治療的建設(shè)性意見、結(jié)果評價(jià)。

藥歷的主要內(nèi)容應(yīng)涵蓋

A.患者自身資料B.已知的藥物過敏史

C.同時(shí)合并應(yīng)用的藥品D.藥物治療的成本

E.對藥物治療的建設(shè)性意見

答案：ABCE

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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