執(zhí)業(yè)西藥師

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本品為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanost-ictus Schneider的耳后腺及皮膚腺分泌的白色漿液，經(jīng)加工干燥而成。全國(guó)大部分地區(qū)都有分布，主產(chǎn)于河北、山東、四川、湖南、江蘇、浙江等地。多在夏、秋二季捕捉，捕得蟾蜍后，將體表洗凈、晾干，擠取耳后腺及皮膚腺的白色漿液，盛于瓷器內(nèi)，(忌與鐵器接觸，否則易變黑色)并立即用銅篩濾凈泥土及雜質(zhì)，涂于玻璃板、竹籌上或刮入園形的模型中，曬干貯存。用時(shí)以碎塊置酒或鮮牛奶中溶化，然后風(fēng)干或曬干，研細(xì)，入丸、散。

【性味歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸心經(jīng)。

【功效】開竅醒神，止痛，解毒。

【應(yīng)用】

1.用于痧脹腹痛，吐瀉，神昏。蟾酥辛溫走竄，有開竅醒神、辟穢之功，故可治夏傷暑濕穢濁不正之氣及飲食不潔所致的痧脹腹痛、吐瀉不止、甚則昏厥之證，常與麝香、丁香、蒼術(shù)等配伍，如蟾酥丸。

2.用于惡瘡，瘰疬，咽喉腫痛及各種牙痛。本品有毒，有良好的攻毒消腫止痛作用，外用、內(nèi)服皆有良效。用治惡瘡腫毒、癰疽疔瘡等癥，以之與雄黃、枯礬、朱砂等配伍，為丸綠豆大，每服五丸，蔥白湯下，甚效，如《外科正宗》蟾酥丸。治療爛喉丹痧、喉風(fēng)、乳蛾及咽喉腫痛，常與牛黃、雄黃、冰片等配伍，如六神九。

近年用蟾酥治療各種癌腫，有一定的攻毒抗癌、消腫止痛作用。如用治肝癌、腸癌、白血病、皮膚癌等，內(nèi)服或外用，均取得一定的療效。臨床亦用于呼吸、循環(huán)衰竭，有迅速而持久的升壓作用，并有顯著的興奮呼吸作用。

【用法用量】入丸散，每次0.015～0.03g.外用適量。

【使用注意】本品有毒，內(nèi)服切勿過(guò)量;外用不可入目。孕婦忌用。

【備述】

1.《藥性論》：“端午日取眉脂，以朱砂、麝香為丸如麻子大，治小兒疳瘦，空心服一丸：如腦疳，奶汁調(diào)，滴鼻中，甚妙。”

《本草匯言》：“蟾酥，療疳積，消臌脹，解療毒之藥也。能化解一切瘀郁壅滯諸疾，如積毒、積塊、積膿，內(nèi)療癰腫之證，有攻毒之功也。”

《本草便讀》：“善開竅辟惡搜邪，惟諸閉證救急方中用之，以開其閉。然服食總宜謹(jǐn)慎，試以少許置肌膚，頓時(shí)起泡蝕爛，其性可知。研未時(shí)鼻聞之，即嚏不止，故取嚏藥中用之。”

2.本品所含主要成分在化學(xué)上屬族化合物，總名蟾二烯內(nèi)脂，其中包括蟾蜍它靈、華蟾蜍精、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈等多種。中國(guó)蟾蜍蟾酥中分出的華蟾蜍毒素;酸解后產(chǎn)生華蟾蜍精、辛二酸和氨基酸。此外，尚含有吲哚系堿類成分;如5羥色胺、蟾蜍色胺等，以及蟾力蘇、蟾毒靈、腎上腺素等。蟾酥毒有洋地黃樣強(qiáng)心作用，蟾蜍靈、華蟾蜍精具有與腎上腺素相似的升壓作用和中樞性興奮呼吸作用，蟾酥80%酒精提取物有表面麻醉作用，其中蟾毒靈作用最強(qiáng)，相當(dāng)于可卡因的90倍;蟾蜍總甙注射液對(duì)變形桿菌、綠膿桿菌、四聯(lián)球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌有抑制作用;蟾酥還有鎮(zhèn)痛作用，對(duì)橫紋肌、子宮和輸卵管有興奮作用，還有平喘、鎮(zhèn)咳、抗炎、抗腫瘤、抗放射及升高白細(xì)胞等作用。

附藥 蟾皮

為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。其味辛，性涼，有小毒。功能清熱解毒，利水消脹。適用于癰疽瘡毒、疳積腹脹、瘰疬腫瘤等證。煎服，用3～6g.研末入丸散，每次 0.3～0.9g.外用適量，可研末調(diào)敷患處，或以新鮮蟾皮外貼患處。

近年報(bào)導(dǎo)，用蟾皮治療慢性氣管炎及惡性腫瘤，如胃癌、食道癌、肝癌、乳房癌、淋巴肉瘤等，都有一定的療效。

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