執(zhí)業(yè)西藥師

中藥飲片的質量管理
《藥品管理法》規(guī)定：中藥飲片的炮制，必須符合《中國藥典》或者省、自治區(qū)直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定。為了繼承發(fā)揚中藥炮制這一傳統(tǒng)的制藥技術，提高飲片質量，保證中醫(yī)藥特色和臨床用藥安全，國家有關管理部門對中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營、使用制定了相應的管理辦法。

中藥飲片生產(chǎn)質量管理
黨的十一屆三中全會以后，國務院（83）160號文件確定把中藥飲片廠作為獨立的工業(yè)企業(yè)，實行獨立核算，自主經(jīng)營，加強中藥飲片生產(chǎn)管理的科學化。“七五”期間國家重點支持對44家飲片廠的技術改造，使飲片生產(chǎn)硬件大為改觀，為實施GMP及有目的、有計劃地對現(xiàn)有中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)進行改造打下了基礎。
“八五”期間全面完成44個重點廠的整體改造任務，并確定在全國支持重點發(fā)展的中藥飲片廠80個，使中藥飲片生產(chǎn)逐步實現(xiàn)質量標準化、工藝規(guī)范化、包裝規(guī)格化、生產(chǎn)機械化和管理現(xiàn)代化。制定印發(fā)了《中藥飲片工業(yè)浸潤工藝通則》、《中藥飲片包裝管理辦法》等有關中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的管理法規(guī)。并決定對毒性中藥材的飲片實行統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局，定點生產(chǎn)，確保定點企業(yè)生產(chǎn)出合格的毒性中藥材的飲片，供全國人民使用。這些管理規(guī)定對改善中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的管理水平、提高中藥飲片質量、推進中藥飲片生產(chǎn)現(xiàn)代化具有很大意義。

醫(yī)療機構的中藥飲片質量管理
《醫(yī)療機構中藥飲片質量管理辦法》（試行）該辦法總則指出：醫(yī)療機構的中藥飲片質量管理，是確保醫(yī)療機構中醫(yī)臨床療效的重要環(huán)節(jié)，是發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢、為人民健康服務的重要工作，各醫(yī)療機構必須高度重視，樹立飲片質量第一的觀念。醫(yī)療機構對中藥材和中藥飲片的采購、驗收、炮制、質檢、保管、調劑等各環(huán)節(jié)應制定嚴格的規(guī)章制度，實行崗位責任制。
1．驗收與采購管理　醫(yī)療機構對中藥材和中藥飲片的驗收，應選派嚴于律己，奉公守法，對中藥材、飲片質量具備鑒別經(jīng)驗的中藥專業(yè)技術人員專人負責。驗收員必須嚴格按照《中國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市主管部門制定的《中藥炮制規(guī)范》標準進行驗收，不合格的不予驗收。
購入的飲片質量必須符合《中藥飲片質量標準通則（試行）》，要求：①根莖、藤木、葉、花、皮類，泥沙和非藥用部位等雜質不得超過2％；②果實、種子類，泥沙和非藥用部位等雜質不得超過3％；③全草類，不允許有非藥用部位，泥沙等雜質不得超過3％；④動物類，附著物、腐肉和非藥用部位等雜質不得超過2％；⑤礦物類，夾石、非藥用部位等雜質不得超過2％；⑥菌藻類，雜質不得超過3％；⑦樹脂類，雜質不得超過3％；⑧需去毛、刺的藥材，其未去凈茸毛和硬刺的藥材不得超過10％。
2．飲片加工炮制與調劑管理　醫(yī)療機構具備飲片加工條件直接購入中藥材進行加工炮制或“臨方炮制”的，要嚴格遵照《中國藥典》和《中藥炮制規(guī)范》。有關人員應認真填寫飲片炮制加工記錄、驗收單。醫(yī)療機構自行炮制的飲片，需經(jīng)本醫(yī)療機構飲片質量驗收人員驗收合格后方可投入臨床使用。
飲片調劑室藥斗有品名標簽，藥品名稱必須符合《中國藥典》采用的正名。
調劑用計量器具要由計量管理單位定期核驗，不合格的不得使用。調劑人員必須用計量器具稱藥，不得以手代秤估量抓藥。
飲片調配每劑重量誤差應在±5％以內。每劑調配后應經(jīng)復核人員復核無誤后方可發(fā)給患者。復核率要求100％。

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