執(zhí)業(yè)西藥師

執(zhí)業(yè)西藥師考試考試輔導(dǎo)：長春堿類

主要有長春堿(vinblastine，VLB)、長春新堿(vineristine，VCR)、長春瑞濱(vinorelbine，NVB)、長春地辛(vindesine，VDS)等。作用機(jī)制相似。

【藥理作用】

與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配，阻礙紡錘體形成，使細(xì)胞分裂停止于M期。

M期細(xì)胞周期特異性藥物。

大劑量長春新堿亦可殺傷S期細(xì)胞。

各藥之間無交叉耐藥性。

【臨床應(yīng)用】

長春堿：與順鉑、博來霉素合用，是治療睪丸癌的首選，也用于急性白血病、霍奇金病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤等。

對乳腺癌、腦瘤、頭頸部癌、卵巢癌、腎母細(xì)胞癌、肺癌、口咽部癌、惡性黑色素瘤以及皮膚癌等有一定療效。

長春新堿：主要用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病、霍奇金病和惡性淋巴瘤。單獨(dú)使用對兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病的完全緩解率達(dá)50%，與潑尼松合用療效更高。

長春地辛：骨髓抑制介于長春堿和長春新堿之間，主要用于耐藥的急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病的突發(fā)危象，也適用于長春堿治療的腫瘤。

【不良反應(yīng)】

長春堿的不良反應(yīng)主要為骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少，因而限制了其用量。

其他不良反應(yīng)有脫發(fā)、惡心、嘔吐、腹瀉、皮炎、靜脈炎以及神經(jīng)癥狀如感覺異常、驚厥等

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