2014年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)精講:老年人患病的特點(diǎn)

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老年人患病的特點(diǎn)(常識(shí)性了解,掌握大標(biāo)題即可)

(1)▲起病隱襲,癥狀多變 老年人對(duì)各種致病因素的抵抗力及對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力均減弱,而易發(fā)病。同時(shí)由于老年人反應(yīng)性低下,對(duì)冷熱、疼痛反應(yīng)性差,體溫調(diào)節(jié)能力也低,故自覺(jué)癥狀常較輕微,臨床表現(xiàn)往往不典型。例如:老年人肺炎——可無(wú)寒戰(zhàn)高熱,咳嗽輕微,白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高等。老年人甲狀腺功能亢進(jìn)——未必有同年輕人一樣的典型癥狀,如多動(dòng)、怕熱、出汗、眼球突出和甲狀腺腫大。急性心肌梗死——可無(wú)疼痛。泌尿道感染——尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀不明顯,容易造成漏診和誤診。

(2)▲病情難控,惡化迅速 老年人各種器官功能減退,機(jī)體適應(yīng)能力下降,故一旦發(fā)病,病情常迅速惡化。如老年人潰瘍病,平時(shí)常無(wú)明顯胃腸道癥狀,直至發(fā)生消化道大出血才就診,甚至就診時(shí)已并發(fā)出血性休克和腎功能衰減,病情迅速惡化。老年心肌梗死起病時(shí)僅感疲倦無(wú)力、出汗、胸悶,但很快出現(xiàn)心力衰竭、休克、嚴(yán)重心律失常甚至猝死。

(3)▲多種疾病,集于一身 一種是多系統(tǒng)同時(shí)患有疾病,如有的老年人集高血壓、冠心病、慢性胃炎、糖尿病、膽石癥等多種疾病于一身,累及多個(gè)系統(tǒng);另一種是同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病,如慢性膽囊炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎等同時(shí)存在,增加診斷和治療上的困難。

(4)▲意識(shí)障礙,診斷困難 老年患者,幾乎不論患何種疾病,均容易出現(xiàn)嗜睡、昏迷、躁動(dòng)或精神錯(cuò)亂等意識(shí)障礙和精神癥狀,可能與老年人腦動(dòng)脈硬化、血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂及感染中毒等有關(guān),增加老年人疾病早期診斷的困難。

(5)▲此起彼伏,并發(fā)癥多 老年患者隨著病情變化,容易發(fā)生并發(fā)癥。

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