第六章 β-內酰胺類抗生素
| M受體激動藥：毛果蕓香堿（匹魯卡品，pilocarpine） | 抗膽堿脂酶藥（可逆性）：新斯的明（neostigmine,prostigmine） 毒扁豆堿 | |
| 藥理作用 | 對眼：1 縮瞳：興奮瞳孔括約肌。2 降低眼內壓：虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，易于房水進入鞏膜靜脈竇循環(huán)。 3 調節(jié)痙攣：睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體增厚，屈光度增加，視近物清楚，遠物模糊對腺體：汗腺、唾液腺分泌增加。 | 1 興奮骨骼肌：抑制AchE，使乙酰膽堿增多，興奮N-R；直接激動骨骼肌運動終板上N2R；促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿； 2興奮胃腸道及膀胱平滑??； 3減慢心率； 4 對心血管、腺體、眼、支氣管平滑肌作用弱 |
| 臨床應用 | 青光眼（降眼內壓）；虹膜炎（與擴瞳藥合用，防止虹膜與晶狀體粘連） | 重癥肌無力；術后腹脹氣、尿潴留；陣發(fā)性室上性心動過速；肌松藥的解毒（筒箭毒堿）；青光眼和青少年假性近視 |
| 不良反應 | 消化道反應：惡心、嘔吐、腹瀉；汗腺分泌、流涎、哮喘；視力模糊、眼痛、頭痛。 | 1腹痛、多汗、唾液增多、肌肉顫動、肌無力加重；2膽堿能危象：劑量過大，神經-肌肉接頭持久去極化而阻斷受體作用； 禁用于：腸梗阻、尿路梗阻、支氣管哮喘 |
難逆性：有機磷農藥
中毒治療原則：1 迅速消除毒物避免繼續(xù)吸收 2 對癥治療減輕中毒癥狀：吸氧、補液、補電解質
3 使用解毒藥：阿托品;AchE復活藥：碘解離定、氯解離定。
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（責任編輯：中大編輯）
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