藥學職稱

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【藥品名】珠氯噻醇

【英文名】zuclopenthixol

【別名】Sedanx01，Ci30rdin01，Ctopix01

【作用與用途】本品為氯哌噻噸的順式異構體，具有抗呢醋甲酯引起的刻板癥作用，并有抗阿撲嗎啡的作用，前者作用比氟哌噻噸弱而比氯丙嗪強20倍，后者作用與氟哌啶醇相同。本品能抑制條件回避反應與僵住癥，比氯丙嗪強10倍?？鼓憠A作用弱，而抗組胺作用強。

口服后可從胃腸道吸收，3—6小時達高峰濃度，絕對生物利用度為25%，在肝、肺、腸、腎中濃度高，在大腦中濃度低。在肝臟代謝，主要由糞便排出，少量自腎臟排出。血漿tl/2為20小時。

本品適用于治療有焦慮和幻覺癥狀的精神癥、類妄想狂—幻覺型精神分裂癥、青春期癡呆、躁狂及焦慮周期性精神病;精神因素引起的不安、興奮、精神錯亂，腦萎縮過程，外傷后的精神病、震顫譫妄等。本品較適用于老年病人。

【用法與用量】口服：糖衣片，住院病人一般劑量為每日75—150mg，門診病人每日10—40mg.2mg膜包衣片，每日服用2—6mg，必要時可增加劑量。10mg膜包衣片，某些急、饅性精神病患者每日服20—70mg，治療精神因素引起的激動、不安和錯亂，每日10—40mg.25mg膜包衣片，治療急性精神分裂癥和躁狂癥，每日服25—50mg，在服用2—3日后可根據(jù)需要增加到每日75mg或更多;治療慢性病人的維持劑量為每日25—50mg.滴劑：某些急、慢性精神病人，每日服20—75mg，(20—75滴);治療精神因素引起的激動、不安和錯亂，根據(jù)病情嚴重程度，每日服2—40mg(2—40滴)。滴劑可用水稀釋或與食品和飲料混合后服用。各種膜包衣片或滴劑的每日劑量可在晚上1次服用或分3次服。

【副作用與毒性】

(1)本品偶見錐體外系反應、運動困難、靜坐不能、血循環(huán)障礙、唾液和汗腺分泌失調、胃腸功能障礙、尿港留、造血功能障礙、膽汁淤積、癲癇發(fā)作、角膜或晶體混濁、心臟傳導障礙、閉經(jīng)、溢乳等。用藥開始階段易出現(xiàn)疲倦。

(2)本品應禁用于急性酒精中毒、催眠藥鎮(zhèn)痛藥和精神藥物中毒、循環(huán)性休克及昏迷、對噻嗪、噻噸類過敏的病人。妊娠初期慎用。

(3)開始治療時，應定期檢查心電圖、血象、肝功能，長期應用，至少每6—12個月檢查1次。

【藥物相互作用】

(1)同時服用驅蟲藥哌嗪，可增加本品的錐體外系反應的發(fā)生率。

(2)本品可減弱左旋多巴的作用、增強降壓藥的作用。

(3)服用本品的同時飲酒，服用催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥，可相互增強作用，應注意調整劑量。

【制劑】糖衣片：每片含二鹽酸鹽11.83mg(相當于堿10mg)。片劑：每片含二鹽酸鹽29.58mg(相當于堿25mg)。膜包衣片：每片含二鹽酸鹽2.38、11.90或29.75mg(相當于堿2、10或25mg)。滴劑：1ml(20滴)含二鹽酸鹽23.8mg【相當于堿20mg，含酒精14，2%(V/V)】20ml裝。注射液(供靜注或肌注用)：每支1ml，含29.58mg二鹽酸鹽(相當于堿25mg)。

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