外科主治醫(yī)師

選擇題

1、男，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神志清，血壓正常，眼底視盤邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側肢體不全癱，右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有

A.左大腦中動脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦萎縮

2、男，65歲。因頭痛、右側肢體無力7天入院。胸片：右肺可見圓形病灶。頭部CT提示腦轉移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。瘤周水腫的原因是

A.細胞性

B.滲透壓性

C.腦積水性

D.血管源性

E.缺血性

3、顱腔內(nèi)容物中腦組織約占80%～90%，腦脊液約占10%，血液約占2%～11%。當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時。

1、其主要的代償機制為

A.腦壓縮

B.顱內(nèi)腦脊液量減少

C.腦血流量減少

D.腦移位

E.血壓增高以維持腦血流量

2、其代償容積為顱腔的

A.8%～10%

B.20%

C.2%～11%

D.約80%～90%

E.<2%

3、失代償時最有效的緩解顱壓手段為

A.保持呼吸道通暢

B.使用甘露醇

C.降低血壓

D.腦室穿刺放液

E.保持頭高腳低位

男，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個月。入院前出現(xiàn)左側肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征(+)。

4、目前能確定的診斷是

A.腦梗死

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦水腫

E.顱內(nèi)壓增高

5、首選的檢查是

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

6、腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結節(jié)，右側腦室體受壓，中線結構右移。增強示結節(jié)均勻強化，整個病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫。結合CT檢查，患者較接近下面哪項診斷

A.星形細胞瘤

B.腦膜瘤

C.腦膿腫

D.腦出血

E.腦梗死

7、應采取的治療原則是

A.脫水治療

B.給予抗感染治療

C.冬眠物理降溫

D.去病因治療

E.去骨瓣減壓

8、A.大腦半球單發(fā)轉移瘤

B.細菌性腦膜炎

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)巨大腦膜瘤

E.腦梗死

1、急性顱內(nèi)壓增高

2、局灶性顱內(nèi)壓增高

3、慢性顱內(nèi)壓增高

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