外科主治醫(yī)師

選擇題

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。

1、有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下錯(cuò)誤的是

A.對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無須清除

B.對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血

C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查

D.一般不做去骨瓣減壓

E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣

2、外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中，不正確的是

A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫

B.額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點(diǎn)腦內(nèi)血腫

C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫

D.顳部著力減速傷可發(fā)生對(duì)側(cè)顳葉血腫

E.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫

3、下述關(guān)于急性硬膜外血腫，錯(cuò)誤的是

A.幕上急性硬膜外血腫以顳部多見

B.均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"

C.大多數(shù)合并有顱骨骨折

D.好發(fā)于青壯年

E.在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安

4、硬膜外血腫的好發(fā)部位是

A.額頂部

B.枕頂部

C.顳部

D.矢狀竇旁

E.額極部

5、幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理

A.5ml

B.30ml

C.20ml

D.10ml

E.40ml

6、下述關(guān)于靜脈竇損傷，錯(cuò)誤的是

A.上矢狀竇損傷最常見

B.靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療

C.術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高

D.上矢狀竇后1/3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端

E.非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎

7、硬膜下血腫常發(fā)生于

A.沖擊點(diǎn)傷

B.對(duì)沖傷

C.頭顱擠壓傷

D.加速性損傷

E.以上都不對(duì)

8、急性硬膜下血腫最常見的血管損傷是

A.腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D.注入橫竇的Labbe靜脈

E.大腦大靜脈

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