外科主治醫(yī)師

神經(jīng)斷裂后的癥狀

神經(jīng)斷裂后的癥狀有感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、血管運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的障礙、骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)纖維化等。

一、感覺障礙

感覺神經(jīng)的分布與鄰近神經(jīng)支配區(qū)互相重迭，所以完全障礙范圍較小， 一旦同時(shí)損傷。范圍也擴(kuò)大。感覺障礙時(shí)，痛覺、觸覺、溫度覺以及立體感覺同時(shí)受損。

二、運(yùn)動(dòng)障礙

神經(jīng)損傷后其支配肌肉完全麻痹，肌肉發(fā)生萎縮變性，而且是進(jìn)行性改變。

三、無汗

由于走行于周圍神經(jīng)內(nèi)的交感神經(jīng)一并被切斷，汗腺功能立即喪失，局部逐漸變成干燥。它與感覺麻痹的范圍大致相同。

四、血管運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的障礙

走行于周圍神經(jīng)中的交感神經(jīng)對(duì)血管起著收縮作用，故它被切斷后喪失血管收縮作用，使末梢血管擴(kuò)張、充血，皮溫升高，還有皮膚性狀發(fā)生變化，導(dǎo)致毛發(fā)異常，指甲變形等。

五、神經(jīng)損傷可引起骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)纖維化。

骨表面的標(biāo)志

骨的表面由于肌腱、肌肉、韌帶的附著和牽拉，血管、神經(jīng)通過等因素的影響，形成了各種形態(tài)的標(biāo)志，有些標(biāo)志可以從體表清楚的看到或摸到，成為臨床診斷和治療中判斷人體結(jié)構(gòu)位置的重要根據(jù)。

一、骨面的突起：

由于肌腱或韌帶的牽拉，骨的表面生有程度不同的隆起，其中明顯突出于骨面的叫突;末端尖的叫棘;基底部較廣逐漸凸隆的叫隆起，其表面粗糙不平的叫粗隆或結(jié)節(jié)，有方向扭轉(zhuǎn)的粗隆叫轉(zhuǎn)子;長(zhǎng)線形的高隆起叫嵴;低而粗澀的叫線。

二、骨面的凹陷：

由于與鄰位器官、結(jié)構(gòu)相接觸或肌肉附著的影響而形成。大而淺的光滑凹面叫窩，略小的凹叫小窩或小凹;長(zhǎng)的叫溝;淺的如手指的壓痕叫壓跡。

三、骨的腔洞：

由于容納某些結(jié)構(gòu)或空氣，或由于某些結(jié)構(gòu)穿行所形成。一般將較大的空間稱為腔、竇、房，小者叫小房;長(zhǎng)的骨性通道叫管;腔或管的開口叫口或孔，邊緣不完整的孔叫裂孔。

四、骨端的標(biāo)志：

骨端圓形的膨大叫頭或小頭，多為被覆著軟骨的關(guān)節(jié)面，頭下方較狹細(xì)處叫頸;橢圓形的膨大叫髁;髁的最突出部分叫上髁。

此外，較平滑的骨面叫面，是肌肉的附著處;骨的邊緣稱緣，緣的缺口或凹入都叫切跡，是血管、神經(jīng)或肌腱的通過處。

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