中級統(tǒng)計師

1、不屬于胎心率早期減速特征的項目為

A.下降幅度>70次/分

B.子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

C.時間短暫

D.是胎頭受壓表現(xiàn)

E.與子宮收縮同時發(fā)生

[答案]A

[解析]早期減速：特點為發(fā)生與宮縮同時開始，宮縮后即恢復(fù)正常，下降幅度

2、葉酸攝入不足對妊娠結(jié)局的影響是

A.胎兒生長發(fā)育遲緩

B.胎兒早產(chǎn)

C.先天性畸形

D.孕婦夜盲

E.神經(jīng)管畸形

[答案]E

[解析]孕早期葉酸缺乏，容易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。缺乏維生素E可致孕婦夜盲、貧血、早產(chǎn)，胎兒可能致畸(唇裂、腭裂、小頭畸形等)。所以本題選E。

3、圍生期指

A.妊娠滿30周至產(chǎn)后1周

B.妊娠滿32周至產(chǎn)后1周

C.妊娠滿34周至產(chǎn)后1周

D.妊娠滿36周至產(chǎn)后1周

E.妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

[答案]E

[解析]圍生期指從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產(chǎn)后1周

4、妊娠4～6個月，孕婦每天增加蛋白質(zhì)

A.10g

B.15g

C.20g

D.25g

E.5g

[答案]B

[解析]中國營養(yǎng)學(xué)會推薦妊娠4～6個月，孕婦每天增加蛋白質(zhì)15g。7～9個月，孕婦每日增加蛋白質(zhì)25g。所以本題選B。

5、以下數(shù)據(jù)中正常的是

A.骨盆出口橫徑8.5cm、后矢狀徑6cm

B.骨盆出口橫徑9cm、后矢狀徑8.5cm

C.骨盆出口橫徑9.5cm、后矢狀徑5cm

D.骨盆出口橫徑10cm、后矢狀徑4.5cm

E.骨盆出口橫徑8cm、后矢狀徑6.5cm

[答案]B

[解析]骨盆出口橫徑9cm，后矢狀徑8.5cm。骨盆出口橫徑+后矢狀徑應(yīng)≥15cm。

6、女，26歲，產(chǎn)前檢查胎心監(jiān)護，NST無反應(yīng)型，針對該患者下列哪項處理最恰當

A. 人工破膜

B. 肥皂水灌腸

C. 立即剖宮產(chǎn)

D. 胎兒生物物理評分

E. 立即縮宮素靜滴引產(chǎn)

[答案]D

[解析]無應(yīng)激試驗有假陽性的存在，所以NST無反應(yīng)型應(yīng)進一步做OCT或胎兒生物物理評分，胎兒生物物理監(jiān)測：是綜合胎心電子監(jiān)護及A超下觀察胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌張力、羊水量5項指標判斷胎兒有無急性或慢性缺氧的一種監(jiān)護方法。根據(jù)得分估計胎兒缺氧情況，每項指標2分，滿分10分，無急、慢性缺氧;6分提示可疑急、慢性缺氧，24小時內(nèi)需復(fù)查;2分提示急性缺氧或伴慢性缺氧，若胎肺成熟需終止妊娠。

7、初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為

A. 均小骨盆

B. 偏斜骨盆

C. 單純扁平骨盆

D. 漏斗型骨盆

E. 出口狹窄骨盆

[答案]D

[解析](1)骨盆入口平面狹窄：骶恥外徑<18cm，骨盆入口前后徑<10cm。包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。(2)中骨盆及骨盆出口平面狹窄：坐骨棘間徑<10cm,坐骨結(jié)間徑<8cm，恥骨弓角度<90°包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。(3)骨盆三個平面狹窄：骨盆外形屬女型骨盆。但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線小于正常值2cm或更多，稱均小于骨盆，多見于身材矮小、體形勻稱的婦女。(4)畸形骨盆：骨盆失去正常形態(tài)，包括骨軟化癥和偏斜骨盆等。

8、下列必須進行產(chǎn)前檢查的孕周是

A.37周

B.38周

C.39周

D.40周

E.36周

[答案]E

[解析]一般要在36周進行產(chǎn)期檢查以便確定分娩方式、分娩地點等

9、孕期常規(guī)糖篩查的最 佳時間為妊娠

A.21～25周

B.22～26周

C.23～27周

D.24～28周

E.20～24周

[答案]D

[解析]糖篩查：妊娠24～28周進行，若服50g葡萄糖1小時后血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)者，應(yīng)進一步行口服糖耐量試驗。

10、孕期用藥的基本原則應(yīng)除外

A.盡量用大劑量藥物治療

B.妊娠早期應(yīng)用對胚胎有害的藥物應(yīng)先終止妊娠再用藥。

C.避免用對胎兒可能有不良影響的新藥治療

D.盡量用一種藥物治療

E.盡量用療效肯定的藥治療

[答案]A

[解析]孕婦用藥的基本原則：1.盡量用一種藥物治療，避免聯(lián)合用藥治療;2.盡量用療效肯定的藥治療，避免用對胎兒可能有不良影響的新藥治療;3.盡量用小劑量藥物治療，避免用大劑量藥物治療。4.若病情需要，在妊娠早期確實需要應(yīng)用對胚胎、胎兒有害的、可能致畸的藥物，應(yīng)該先終止妊娠再用藥。

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