初級社會工作師

助理社會工作師考試《社工實務(wù)》第13章歷年真題及解析

初級社會工作者考試真題是初級社工考生比較重要的助考材料，那么初級社會工作師考試各科目都涵蓋了哪些真題呢？這真題具體分布在哪一章呢？中大網(wǎng)校社會工作者考試網(wǎng)針對這些問題，特編輯整理了《社會工作實務(wù)》第13章真題及解析，如下：

1.(2018年第56題)艾滋病患者在疾病的穩(wěn)定期，經(jīng)常會面臨疾病及治療帶來的身體不適，以及與家人、親友和其他社會關(guān)系的改變等問題。針對上述問題，社會工作者應(yīng)采取的介入措施是( )。

A. 增強(qiáng)患者的心理防御機(jī)制

B. 評估患者的自殺風(fēng)險

C. 建立患者的家庭支持網(wǎng)絡(luò)

D. 提高患者的自理能力

參考答案：C

考點(diǎn)：疾病治療領(lǐng)域社會工作的內(nèi)容

參考解析：對于艾滋病患者，社會工作者服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療適應(yīng)、疾病認(rèn)知、心理情緒支援、家庭支援網(wǎng)絡(luò)及出院照顧等方面為患者提供全面的服務(wù)。針對艾滋病患者在疾病的穩(wěn)定期面臨的疾病及治療帶來的身體不適，以及與家人、親友和其他社會關(guān)系的改變等問題，社會工作者應(yīng)采取的介入措施是建立患者的家庭支持網(wǎng)絡(luò)。

2.(2019年第57題)老金因腦梗被送入急診科治療。醫(yī)務(wù)社會工作者小趙詳細(xì)了解了老金的患病史、醫(yī)史，身體狀況、生活和家庭狀況等方面的信息。小趙此舉的主要目的是為了幫助老金()。

A.增進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系

B.爭取更多的醫(yī)療救助

C.獲得全面支持性服務(wù)

D.獲得特殊的醫(yī)護(hù)照顧

參考答案：C

考點(diǎn)：疾病治療領(lǐng)域社會工作

參考解析：急診室社會工作服務(wù)內(nèi)容之一是協(xié)助配合醫(yī)護(hù)人員。社會工作者可以利用與急診病人及其家屬接觸機(jī)會較多、時間較長優(yōu)勢，詳細(xì)了解病人的家族病史、心理與情緒狀態(tài)等諸多方面的信息，在醫(yī)護(hù)人員需要時，可以將信息提供出來作為資料，從而幫助患者獲得全面支持性服務(wù)。

3.(2019年第79題)老嚴(yán)入住精神衛(wèi)生中心，醫(yī)務(wù)社會工作者小于為其提供個案服務(wù)，經(jīng)與老嚴(yán)及其家屬會談并進(jìn)行預(yù)估后，小于發(fā)現(xiàn)，老嚴(yán)總認(rèn)為家人將他送入醫(yī)院是為了占有他的財產(chǎn)，因而拒絕治療，一心想回家。老嚴(yán)的老伴告訴小于，老嚴(yán)在家經(jīng)常自言自語，還時常罵人，針對上述情況，小于適宜為老嚴(yán)一家提供的服務(wù)有()。(多選題)

A.給老嚴(yán)介紹社會康復(fù)的資源

B.將老嚴(yán)轉(zhuǎn)介給社區(qū)的康復(fù)機(jī)構(gòu)

C.安撫老嚴(yán)情緒，促進(jìn)其配合治療

D.協(xié)助老嚴(yán)了解和熟悉病房的環(huán)境

E.幫助老嚴(yán)的老伴學(xué)習(xí)精神疾病的知識

參考答案：CE

考點(diǎn)：精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

參考解析：精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作的服務(wù)內(nèi)容包括對住院患者、精神病患者家屬、社區(qū)精神康復(fù)三方面的內(nèi)容。本題考查對服務(wù)對象本人及其家庭的服務(wù)，因此，結(jié)合老嚴(yán)的情況需要進(jìn)行住院適應(yīng)服務(wù)，選項C當(dāng)選;對其家屬可以開展減輕照顧壓力、獲得精神疾病知識輔導(dǎo)和支持服務(wù)，選項E當(dāng)選。由于題干中沒有提及出院、社區(qū)康復(fù)等內(nèi)容，因此ABD不當(dāng)選。

4.(2020年第79題)小明媽媽是醫(yī)院“患兒家長互助小組”的新成員。醫(yī)務(wù)社會工作者小馬在與其接觸時得知，小明是在學(xué)校突然暈倒后被送到醫(yī)院急救，后被確診是急性白血病，小明媽媽又急又怕，陷入恐慌、悲傷與絕望之中。針對這一情況， 小馬正確的做法有( )。(多選題)

A.對小明媽媽的負(fù)面情緒進(jìn)行及時干預(yù)

B.與臨床醫(yī)生協(xié)商小明的臨床治療方案

C.采用家庭治療方法對小明和媽媽的親子關(guān)系進(jìn)行干預(yù)

D.動員“患兒家長互助小組”成員對小明媽媽提供心理情感支持

E.鼓勵小明媽媽在“患兒家長互助小組”中學(xué)習(xí)照護(hù)和康復(fù)經(jīng)驗

參考答案：ADE

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作常用方法

參考解析：兒童醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)的主要內(nèi)容：

(1)對患兒而言，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)該幫助其適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和治療過程，降低其對于醫(yī)院和治療的恐懼感，采用適合患兒生理、心理發(fā)展階段的社會工作方法，如游戲治療、藝術(shù)治療等，與患兒建立良好的專業(yè)關(guān)系，通過促進(jìn)患兒情感的表達(dá)幫助其認(rèn)識疾病、適應(yīng)治療環(huán)境，緩解其因疾病產(chǎn)生的心理和社會適應(yīng)問題。

(2)對照顧者而言，醫(yī)務(wù)社會工作者的工作重點(diǎn)是幫助個體或整個家庭從疾病造成的混亂中恢復(fù)正常，將整個家庭的功能調(diào)節(jié)至正常的狀態(tài)。用個案或者小組的方法，幫助他們處理情緒上的問題，提升其患兒照護(hù)的能力，也可采用家庭治療來處理家庭成員關(guān)系方面的問題。另外，還可以整合相應(yīng)的社區(qū)資源幫助照顧者減輕照護(hù)或者經(jīng)濟(jì)方面的壓力，建構(gòu)患兒家庭的社會支持系統(tǒng)。

ADE選項體現(xiàn)了對照顧者、患兒對兒童醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)的需求。

5.(2017年第79題)張大爺患糖尿病多年，醫(yī)生囑咐他定期到醫(yī)院復(fù)診并加強(qiáng)飲食控制。但張大爺一方面害怕糖尿病加重，另一方面又不愿意改變現(xiàn)有的生活習(xí)慣。老伴勸說也不聽。無奈之下，老伴向社會工作者小林求助。小林經(jīng)評估后決定要提高張大爺治療依從性。此時，小林適宜的做法包括()(多選題)

A.聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生提供定期隨診服務(wù)

B.鼓勵老伴加強(qiáng)對張大爺?shù)娘嬍晨刂?/p>

C.在張大爺所在社區(qū)開展糖尿病健康講座

D.邀請張大爺參加糖尿病友支持小組活動

E.鼓勵張大爺通過多運(yùn)動以控制血糖水平

參考答案：BCDE

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作常用方法

參考解析：社會工作者對患者進(jìn)行依從治療的咨詢包括四個不同的階段：評估和界定依從治療的問題;制定治療方案;促進(jìn)行為改變;維持患者的依從。其中促進(jìn)行為改變可以嘗試以下3類方法：一是促進(jìn)行為的改變，社會工作者可以使用協(xié)助患者將“治療目標(biāo)轉(zhuǎn)化為行為目標(biāo)”“鼓勵患者使用自我管理的方法”“教會患者預(yù)防高危狀況”3種方法協(xié)助患者改變以往的行為;二是激活社會支持，加強(qiáng)和拓展患者家庭內(nèi)部和外部的支持網(wǎng)絡(luò);三是促進(jìn)家庭成員共同承擔(dān)責(zé)任，譬如鼓勵家庭成員之間分享各自的情緒以加強(qiáng)情緒支持。維持依從的技巧包括：教授如何應(yīng)對失誤;跟進(jìn)患者，隨時提供支持等。選項B、C、D、E屬于增進(jìn)治療依從性的內(nèi)容，故當(dāng)選。

6.(2018年第79題)老安由于突發(fā)腦溢血被送進(jìn)醫(yī)院，所幸搶救及時，經(jīng)過住院治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)生同意他出院。此時，社會工作者為老安出院所做的準(zhǔn)備工作有( )。(多選題)

A.查閱文獻(xiàn)資料，為老安制訂社區(qū)康復(fù)方案

B.鏈接相關(guān)康復(fù)資源，協(xié)助老安獲得社區(qū)康復(fù)服務(wù)

C.評估老安的情況，降低老安出院后可能面臨的風(fēng)險

D.為減輕醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，為老安提供治療方案的咨詢服務(wù)

E.幫助老安家人鏈接社區(qū)資源，使老安及時獲得后續(xù)照顧

參考答案：CE

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作常用方法

參考解析：老安突發(fā)腦溢血被送進(jìn)醫(yī)院，這是急診。急診室社會工作的主要方法包括危機(jī)干預(yù)、出院準(zhǔn)備服務(wù)、社會心理評估、咨詢服務(wù)。在出院準(zhǔn)備服務(wù)中，由于急診所提供的是短期性醫(yī)療服務(wù)，對于需進(jìn)一步接受專科治療、長期療養(yǎng)或可出院返家的病患來說，在出轉(zhuǎn)院的過程中，經(jīng)常會面臨許多的問題，這就需要醫(yī)務(wù)社會工作者，利用個案管理的原則，協(xié)助病患進(jìn)行出轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備，能使病患獲得連續(xù)性照護(hù)，并排除在出轉(zhuǎn)院時可能面臨的風(fēng)險事故。故CE選項當(dāng)選。

7.(2020年第57題)在“大健康”的理念下，“院后階段”是醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)過程中的重要工作環(huán)節(jié)。有些新冠肺炎重癥患者完成“院中”治療后，進(jìn)入社區(qū)康復(fù)階段時會產(chǎn)生困擾，曾經(jīng)的創(chuàng)傷性治療和隔離狀態(tài)使他們在康復(fù)期出現(xiàn)嚴(yán)重的心理陰影乃至抑郁傾向。針對此類患者，醫(yī)務(wù)社會工作者在開展個案管理服務(wù)時，首先應(yīng)該做的是( )。

A.盡量說服患者接納康復(fù)方案

B.引導(dǎo)患者選擇其他康復(fù)方案

C.疏導(dǎo)患者情緒，提升其對康復(fù)方案依從性

D.重建患者認(rèn)知，并與其錯誤想法進(jìn)行對質(zhì)

參考答案：C

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作常用方法

參考解析：個案管理是為正處于多重問題并且需要多種助人者同時介入的服務(wù)對象所提供的一種服務(wù)方法，是一種協(xié)助服務(wù)對象確認(rèn)其所需的服務(wù)，并將他們鏈接到可以協(xié)助他們的個人和社區(qū)資源的一個助人過程。其目的是改善特殊群體的照護(hù)品質(zhì)和控制照護(hù)的成本。實務(wù)操作步驟包括接案與建立關(guān)系、評估、制訂介入計劃、介入計劃執(zhí)行、評估與結(jié)束關(guān)系。主要包括社會心理評估、壓力管理和治療依從性方面進(jìn)行個案管理工作。

對于慢性疾病的成功管理取決于患者依從治療方案和對自己疾病負(fù)責(zé)的程度，促使患者依從治療也就成為醫(yī)務(wù)社會工作者為慢性疾病患者提供的重要服務(wù)。所謂“依從性”即患者的行為依照醫(yī)囑的執(zhí)行程度。它以“認(rèn)知–行為理論”為理論依據(jù)，該理論相信人類所有行為都是學(xué)習(xí)得來的，當(dāng)患者有意愿改變行為并通過改變行為獲得良好效果時，就容易消除不良行為。相反，當(dāng)主觀愿望不強(qiáng)烈，或改變行為過程中有困難、不滿意時，就不能很好地堅持新的改變。

8.(2021年第53題)社會工作者小于為直腸癌術(shù)后患者開辦支持性小組。在小組過程中，小于邀請康復(fù)者向術(shù)后患者介紹順利度過術(shù)后最初階段的方法。小于此舉的最主要目的是幫助患者( )。

A.舒緩緊張焦慮情緒

B.探索疾病因應(yīng)策略

C.建立社會支持網(wǎng)絡(luò)

D.提升科學(xué)養(yǎng)生意識

參考答案：B

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作常用方法

參考解析：小組工作強(qiáng)調(diào)通過小組過程及小組動力去影響成員的態(tài)度和行為。醫(yī)院小組工作根據(jù)患者需要可分為教育小組、成長小組、支持小組、心理治療小組、任務(wù)小組等。其中，有相同問題或經(jīng)驗的人組成的支持小組近年來越來越受到患者們的歡迎。支持小組的特點(diǎn)在于重在分享經(jīng)驗、知識與技巧，探索疾病因應(yīng)策略，處理負(fù)面情緒。遭受同樣疾病折磨的患者或家庭照護(hù)者，可以通過小組組員彼此之間提供的信息、建議、鼓勵和感情上的支持，舒緩負(fù)面情緒，增強(qiáng)面對疾病的信心。支持小組作用的發(fā)揮基于社會網(wǎng)絡(luò)理論和社會支持理論。通過小組活動以及醫(yī)務(wù)社會工作人員的引導(dǎo)，促進(jìn)組員之間進(jìn)行良性的互動、形成聯(lián)系，根據(jù)小組成員問題的不同，形成具有支持、自助功能的小組。這些小組工作起到了協(xié)助患者增強(qiáng)抵抗疾病信心的作用。

社會工作者邀請康復(fù)者向術(shù)后患者介紹順利度過術(shù)后最初階段的方法，突出知識與方法共享，屬于探索疾病因應(yīng)策略。C選項當(dāng)選。A和C選項與題意不夠契合，D選項不屬于支持性小組的主要目的。

9.(2021年第57題)醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)注的一大熱點(diǎn)，良好的醫(yī)患互助能使醫(yī)患關(guān)系得到改善，某醫(yī)院社會工作部為改善醫(yī)患關(guān)系，舉辦醫(yī)護(hù)人員和患者共同參與的小組活動，在小組工作過程中，圍繞醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練可安排的內(nèi)容是( )。

A.提升患者對疾病的控制能力

B.請患者在小組中反饋學(xué)習(xí)感受

C.幫助組員練習(xí)“澄清”“重復(fù)”等技巧

D.請醫(yī)護(hù)人員向患者提供有關(guān)疾病診治知識

參考答案：C

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作常用方法

參考解析：與醫(yī)護(hù)人員及患者分享提高溝通能力的基本原理和技巧，醫(yī)務(wù)社會工作者可以引導(dǎo)醫(yī)療團(tuán)隊將醫(yī)患互動向一種根據(jù)合作性的溝通方向發(fā)展。這些溝通技巧包括“澄清”、“重復(fù)”及“提供具體的指導(dǎo)”等。如：如何向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)自身的需要及感受;如何傾聽、詢問醫(yī)護(hù)人員的問題;組員間分享成功的溝通案例;也可以通過角色扮演提高溝通技。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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