臨床助理醫(yī)師

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2013年臨床助理醫(yī)師考試課程，全面的了解臨床助理醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點，小編特編輯匯總了2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

血液濾過

HF是依照腎小球濾過功能而設(shè)計的一種模擬裝置。HF設(shè)備由血液濾過器、血泵、負壓吸引裝置三部分組成。

(一)方法

1.建立動靜脈血管通道及肝素化法：同血透。

2.血液濾過器裝置：常用有聚丙烯腈膜多層小平板濾過器(如RP6濾過器)、聚砜膜空心纖維濾過器(如DiafilterTM30 Amicon)、聚甲基丙烯酸甲酯膜濾過器(如FiltryzerB1型、Gambro MF202型)等。

3.將患者的動靜脈端分別與血液濾過器動靜脈管道連接，依靠血泵和濾過器靜脈管道夾子使濾過器血液側(cè)產(chǎn)生13.33～26.66kpa(100～200mmHg)正壓，調(diào)節(jié)負壓裝置，使負壓達到26.66kpa，便可獲得60～100ml/分濾過液，與此同時補充置換液。如每次要求去除體內(nèi)1000ml液體，則濾出液總量減去1000ml，即為置換液的輸入量。

4.置換液的組成及輸入方法：由Na+140mmol/L、k+2.0mmol/L、Ca++1.85mmol/L、Mg++0.75～1.0mmol/L、Cl-105～110mmol/L、乳酸根33.75mmol/L配成。可由濾過器動脈管道內(nèi)輸入(前稀釋型)或靜脈管道內(nèi)輸入(后稀釋型)。

5.根據(jù)患者病情，HF2～3次/周，4～5小時/次。

(二)臨床意義

1.HF對尿素氮、肌酐等小分子物質(zhì)的清除略遜于HD，但對中分子物質(zhì)的清除，糾正水、電解質(zhì)及酸中毒，治療腎衰竭、肺水腫、心包炎、腦水腫卻優(yōu)于HD。

2.可明顯改善貧血及甘油三脂血癥，易控制高血壓。

3.HD與HF聯(lián)用謂之血液濾過透析，可提高血液凈化的效率及縮短透析時間。

4.大量置換液的輸入，易污染而致發(fā)熱反應(yīng)及敗血癥，宜注意。

相關(guān)文章：

2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料匯總

更多關(guān)注： 考試報考條件   最新考試動態(tài)   免費短信提醒

（責(zé)任編輯：中大編輯）

共2頁,當(dāng)前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁