臨床助理醫(yī)師

2018臨床助理醫(yī)師選擇題訓練2

51

由子宮底部前壁至兩側(cè)大陰唇

A、圓鈕帶;

B、主韌帶;

C、子宮骶骨韌帶;

D、卵巢固有韌帶;

E、骨盆漏斗韌帶;

正確答案：A

52

骨盆人口呈橫橢圓形，骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬

A、女型骨盆;

B、男型骨盆;

C、扁平型骨盆;

D、類人猿型骨盆;

E、均小骨盆;

正確答案：A

53

28歲初產(chǎn)婦,5分鐘前經(jīng)陰道自然分娩一3200g男嬰,處理好臍帶后準備協(xié)助娩出胎盤。通過觀察，以下哪項不是胎盤剝離征象

A、子宮體變硬呈球形，子宮底升高;

B、陰道少量出血;

C、陰道大量出血;

D、陰道口外露的臍帶自行延長;

E、恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮;

正確答案：C

54

不屬于重度子癇前期并發(fā)癥的是

A、急性腎衰竭;

B、腦出血;

C、彌散性血管內(nèi)凝血;

D、HELLP綜合征;

E、肺炎;

正確答案：E

55

心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是

A、妊娠32～34周;

B、妊娠24～26周;

C、妊娠28～30周;

D、妊娠20～22周;

E、妊娠36～37周;

正確答案：A

56

34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗OGTT3項陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是

A、繼續(xù)控制飲食;

B、胰島素治療;

C、行人工破膜術終止妊娠;

D、縮宮素靜滴引產(chǎn);

E、立即行剖宮產(chǎn)術;

正確答案：A

57

關于妊娠期高血壓疾病，以下哪項不正確

A、病情控制良好的孕婦，可經(jīng)陰道分娩;

B、大部分子癇發(fā)生在產(chǎn)前;

C、子癇控制后2小時應終止妊娠;

D、為保障母嬰安全，第二產(chǎn)程不應實施助產(chǎn)手術;

E、第三產(chǎn)程需特別注意預防產(chǎn)后出血;

正確答案：D

58

下列卵巢腫瘤中屬于惡性的是

A、纖維瘤;

B、內(nèi)胚竇瘤;

C、漿液性囊腺瘤;

D、黏液性囊腺瘤;

E、皮樣囊腫;

正確答案：B

59

患者，女，35歲。經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年。婦科檢查子宮如12周妊娠大小,表面多個突起，最大者位于前壁下段，直徑6cm,質(zhì)硬。最可能的診斷為

A、子宮畸形;

B、子宮肥大癥;

C、子宮內(nèi)膜癌;

D、子宮腺肌病;

E、子宮肌瘤;

正確答案：E

60

宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，以下哪項錯誤

A、刺激子宮內(nèi)膜纖溶活性增強，可致囊胚溶解吸收;

B、通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用;

C、異物使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細菌性炎癥反應，不利于胚胎發(fā)育;

D、活性節(jié)育器釋放活性物質(zhì)，阻止孕卵著床;

E、刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床;

正確答案：B

61

孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選治療藥物是

A、多西環(huán)素;

B、氧氟沙星;

C、紅霉素;

D、頭孢曲松;

E、青霉素;

正確答案：C

62

初孕婦，妊娠36周，痛性陰道流血3天，胎心136次/分，宮口開大5cm，胎膜未破，S+1。恰當處理是

A、手術助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程;

B、人工破膜;

C、剖宮產(chǎn);

D、嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠;

E、靜滴縮宮素引產(chǎn);

正確答案：B

63

血友病A

A、因子VH缺乏;

B、巨核細胞成熟障礙;

C、消耗性凝血障礙;

D、凝血因子合成減少;

E、血小板增生受抑;

正確答案：A

64

肝病出血傾向

A、因子VH缺乏;

B、巨核細胞成熟障礙;

C、消耗性凝血障礙;

D、凝血因子合成減少;

E、血小板增生受抑;

正確答案：D

65

紅細胞膜異常的疾病是

A、再生障礙性貧血;

B、巨幼紅細胞貧血;

C、海洋性貧血;

D、鐮狀細胞貧血;

E、遺傳性球形細胞增多癥;

正確答案：E

66

下列哪項不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜

A、血小板減少;

B、出血時間延長;

C、束臂試驗陽性;

D、骨髓中巨核細胞增多;

E、凝血時間延長;

正確答案：E

67

患者，女,50歲，3個月來發(fā)作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸,冷汗，共發(fā)作3次,每次持續(xù)20分鐘到2小時,發(fā)作時測血壓(180～210)/(110～130)mmHg，平時血壓正常。查體:BP120/90mmHg,體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼，該患者首先考慮的診斷是

A、原發(fā)性高血壓;

B、原發(fā)性醛固酮增多癥;

C、嗜鉻細胞瘤;

D、甲狀腺功能亢進癥;

E、圍絕經(jīng)期綜合征;

正確答案：C

68

患者，女，42歲，10年前分娩后閉經(jīng)，1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉，食欲減退，精神萎靡，臥床不起，今日上午被家人發(fā)現(xiàn)神志不清來急診，查體：BP80/50mmHg,皮膚蒼白，毛發(fā)稀疏，消瘦,心率90，應了解的最重要的既往史是

A、胃腸道疾病史;

B、糖尿病病史;

C、分娩出血史;

D、結(jié)核病史;

E、進食異常;

正確答案：C

69

患者，女，42歲，10年前分娩后閉經(jīng)，1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉，食欲減退，精神萎靡，臥床不起，今日上午被家人發(fā)現(xiàn)神志不清來急診，查體：BP80/50mmHg,皮膚蒼白，毛發(fā)稀疏，消瘦,心率90，最有助于診斷的檢查是

A、肝功能檢查;

B、胰腺MRI;

C、糖化血紅蛋白;

D、垂體激素檢查;

E、腎上腺CT;

正確答案：D

70

垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見

A、GH和TSH;

B、PRL和GH;

C、TSH和ACTH;

D、GH和ACTH;

E、PRL和TSH;

正確答案：B

71

此患者最緊急的藥物治療是

A、維生素K1;

B、甘露醇;

C、地西泮;

D、青霉素;

E、地塞米松;

正確答案：E

72

妊娠期偏頭痛可用以下哪種藥物治療

A、舒馬曲普坦口服;

B、佐米曲普坦口服;

C、哌替啶口服;

D、二氫麥角胺肌注;

E、麥角胺口服;

正確答案：C

73

患者，女，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點，亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢査未見異常?？赡茉\斷為

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血;

B、三叉神經(jīng)痛;

C、偏頭痛;

D、腦出血;

E、腦腫瘤;

正確答案：C

74

精神分裂癥的診斷要點不包括

A、起病于青壯年;

B、精神癥狀存在至少持續(xù)1個月;

C、至少有兩項精神病陽性或陰性癥狀;

D、自知力喪失或不完整;

E、排除器質(zhì)性或軀體疾病所致;

正確答案：A

75

不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是

A、思維貧乏;

B、假性幻覺;

C、意志缺乏;

D、情感平淡;

E、孤僻離群;

正確答案：B

76

可出現(xiàn)明顯意識障礙的疾病是

A、強迫癥;

B、恐懼癥;

C、疑病癥;

D、譫妄;

E、驚恐發(fā)作;

正確答案：D

77

慢性焦慮癥一般不出現(xiàn)

A、心動過速;

B、呼吸困難，瀕死感;

C、出汗、面色蒼白;

D、尿頻，尿急;

E、運動不安與肌肉緊張;

正確答案：B

78

患者，女,40歲，半月前頭痛、惡心、嘔吐2次，伴發(fā)熱，此后逐漸出現(xiàn)乏力，不食，不語，問語不答/時而獨自發(fā)笑，臥床不起，既往體健，查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌力4級，腱反射亢進，有踝陣攣，右巴氏征(+),精神檢查：嗜睡，兩眼呆滯，沉默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，腦脊液壓力160mmH20,有核細胞84×l06/L,其中85%為淋巴細胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。對鑒別診斷最有意義的檢查是

A、腦MRI;

B、血常規(guī);

C、經(jīng)顱超聲多普勒;

D、ECG;

E、腦誘發(fā)電位;

正確答案：B

79

關于脊柱結(jié)核，下列哪項不正確

A、頸椎和骶尾段發(fā)病最少;

B、絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性;

C、小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始;

D、頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱;

E、造成截癱的原因，在病變活動期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致;

正確答案：C

80

10歲兒童肱骨中段橫形骨折，夾板固定及三角巾懸吊2周，X線照片復查示骨折端對位1/2，對線好，正確的處理是

A、切開復位內(nèi)固定;

B、再次手法復位，夾板外固定;

C、再次手法復位，石膏外固定;

D、繼續(xù)原夾板固定及三角巾懸吊;

E、可拆除夾板，功能鍛煉;

正確答案：D

81

對于移位的股骨頸骨折最佳治療方法是

A、骨牽引;

B、內(nèi)固定;

C、股骨頭置換;

D、穿丁字鞋;

E、皮牽引;

正確答案：B

82

患兒，6歲。跌倒時身體前傾手掌著地，查體:肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端,肘后三角存在，該患者最可能的診斷是

A、肱骨髁上骨折伸直型;

B、肱骨髁上骨折屈曲型;

C、肘關節(jié)脫位;

D、橈骨頭半脫位;

E、尺骨鷹嘴骨折;

正確答案：A

83

患兒，女，1歲。于7月就診，腹瀉，嘔吐3天,大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有黏液，霉臭味。查體:精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細胞。最可能的病原體是

A、致病性大腸埃希菌;

B、真菌;

C、銅綠假單胞菌;

D、輪狀病毒;

E、痢疾桿菌;

正確答案：A

84

8個月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性磷酸酶升高，最可能的診斷為

A、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病;

B、維生素D依賴性佝僂病;

C、慢性腎疾病;

D、X連鎖低磷性佝僂病;

E、長期抗驚厥治療;

正確答案：A

85

根據(jù)室間隔缺損的血流動力學改變，可以增大的心腔是

A、右心室、左心室增大;

B、右心房、右心室增大;

C、右心室增大、肺動脈擴張;

D、左心房、左心室增大;

E、左心房、右心房增大;

正確答案：D

86

患兒，女，孕38周產(chǎn)，出生體重2.3kg,生后8天因拒食、反應差就診。查體:體溫不升，皮膚、鞏膜中度黃染，雙下肢外側(cè)皮膚硬腫。肝肋下3cm,脾肋下lcm。實驗室檢査：WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的診斷是新生兒寒冷損傷綜合征的是

A、足月小樣兒，新生兒肝炎;

B、極低出生體重兒，新生兒肝炎;

C、早產(chǎn)兒,新生兒敗血癥;

D、早產(chǎn)兒，新生兒敗血癥，新生兒肝炎;

E、足月小樣兒，新生兒敗血癥;

正確答案：E

87

導致苯丙酮尿癥的致病基因是

A、高苯丙氨酸血癥;

B、苯丙氨酸羥化酶;

C、三磷酸鳥苷環(huán)化水解酶;

D、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶;

E、苯丙氨酸水解酶;

正確答案：B

88

風濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是

A、心內(nèi)膜;

B、丘腦下核;

C、皮膚;

D、關節(jié);

E、心包膜;

正確答案：A

89

4個月嬰兒?？人园榇?天，有低熱，曾肌注青霉素效而收住院。體格檢查：煩躁，三凹征(+)，呼氣時間延長，呼吸80次/分，心率180次/分，雙肺哮鳴音為主，少量中細濕啰音，肝臟右肋下3cm，最可能的診斷是

A、上呼吸道感染;

B、支氣管炎;

C、毛細支氣管炎;

D、支氣管哮喘;

E、支氣管肺炎;

正確答案：C

90

早產(chǎn)嬰兒補充維生素D應

A、生后1個月補充維生素D400U/d;

B、生后2周補充維生素D400U/d;

C、生后2周開始補充維生素D800U/d;

D、生后1個月補充維生素D800U/d;

E、生后1個月肌注維生素D400U/d;

正確答案：C

91

急性腎小球腎炎嚴重循環(huán)充血，描述不正確的是

A、多在起病1～2周內(nèi)出現(xiàn);

B、主因腎小球濾過率下降，水鈉潴留，血容量擴大所致;

C、心臟擴大、奔馬律;

D、有高血壓;

E、嚴重者突然出現(xiàn)驚厥;

正確答案：E

92

患兒，男，1.5歲?？人?、發(fā)熱3天，雙肺聞及散在的細濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音。血常規(guī)：白細胞15xIOVL，中性粒細胞0.6;胸部正位片：兩下肺散在斑片影。診斷最可能是

A、合胞病毒肺炎;

B、支氣管肺炎;

C、支原體肺炎;

D、腺病毒肺炎;

E、金黃色葡萄球菌肺炎;

正確答案：B

93

小兒呼吸系統(tǒng)最常見的疾病

A、支氣管哮喘;

B、急性支氣管炎;

C、急性上呼吸道感染;

D、過敏性鼻炎;

E、急性支氣管肺炎;

正確答案：C

94

阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀效的是

A、瞳孔縮小;

B、流涎流汗;

C、腹痛腹瀉;

D、小便失禁;

E、骨骼肌震顫;

正確答案：E

95

患者，男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，可見膿頭，自行擠壓排膿液，后出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，體溫最高達38.91℃，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈,神志不清，其最可能的并發(fā)癥是

A、頜下淋巴結(jié)炎;

B、眼眶內(nèi)感染;

C、海綿狀靜脈竇炎;

D、面部蜂窩織炎;

E、頜下蜂窩織炎;

正確答案：C

96

混合感染時選用

A、窄譜抗生素;

B、廣譜抗生素;

C、抑菌抗生素;

D、殺菌性抗生素;

E、聯(lián)合應用抗生素;

正確答案：E

97

下列關于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是

A、清除傷口內(nèi)異物;

B、切除失去活力的組織;

C、徹底止血;

D、根據(jù)情況縫合傷口;

E、必須放置引流;

正確答案：E

98

破傷風患者應用破傷風抗毒素的目的是

A、減少毒素的產(chǎn)生物;

B、中和游離毒素;

C、控制和解除痙攣;

D、防治并發(fā)癥;

E、抑制破傷風桿菌;

正確答案：B

99

關于戴菌手套和脫污染手套,錯誤的是

A、戴菌手套時，只允許接觸手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面;

B、脫污染手套時，不能讓手套外面觸碰皮膚;

C、常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術衣后戴手套;

D、常規(guī)洗手后，如用濕手套，應該先戴手套后穿手術衣;

E、常規(guī)洗手后，疑手被參觀手術者觸碰，可先將干手套戴上，再穿手術衣;

正確答案：E

100

男，60歲。背部痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見增大。查體:右肩胛下皮下一圓形腫塊,直徑約3.5cm,與皮膚粘連，表面有黑頭，質(zhì)稍硬，壓痛，邊界清。其最可能的診斷是

A、皮脂囊腫;

B、畸胎瘤;

C、鱗狀細胞癌;

D、脂肪瘤;

E、纖維瘤;

正確答案：A

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