口腔醫(yī)師

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

一、乳牙根尖周病的特點(diǎn)治療

1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時(shí)才就診。

2.慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見(jiàn)穿髓孔溢血或溢膿。

3.患牙松動(dòng)并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

5.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動(dòng)。若及時(shí)治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。

6.X線片檢查可見(jiàn)根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時(shí)X線片根尖部無(wú)明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

二、乳牙根尖周病的治療

1.乳牙急性根尖周炎的應(yīng)急處理

(1)建立髓腔引流、開(kāi)髓：清除髓室和根管內(nèi)感染壞死組織，開(kāi)放髓腔，使炎性滲出物或膿液通過(guò)根管引流，以緩解根尖部壓力和疼痛。急性炎癥消退后進(jìn)行常規(guī)治療。

(2)切開(kāi)排膿：已經(jīng)形成黏膜下膿腫者應(yīng)該在局麻下進(jìn)行腫脹部位的局部切開(kāi)排膿。

(3)給予抗菌藥物的全身治療：可采用口腔或注射途徑給予抗菌藥，加速炎癥消退。

2.根管治療術(shù)是通過(guò)根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激，用可吸收的充填材料充填根管，促進(jìn)根尖周病愈合，是治療乳牙根尖周病的有效方法。

(1)適應(yīng)證：牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙。

(2)步驟

1)制備洞形：去除齲壞組織制備洞形，開(kāi)髓，揭去髓室頂。

2)根管預(yù)備：去除髓室和根管內(nèi)壞死牙髓組織，使用根管器械擴(kuò)銼根管。

3)根管消毒：3%過(guò)氧化氫溶液，5.25%次氯酸鈉溶液，生理鹽水溶液沖洗根管，吸干。髓室內(nèi)放置蘸有甲醛甲酚，樟腦酚或木榴油的不飽和小棉球，氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。

4)根管充填：3～7天后如果無(wú)癥狀，去除原暫封物，沖洗吸干隔濕將根管充填材料導(dǎo)入或注入根管，墊底常規(guī)充填。如果炎癥未能控制也可更換藥物，待炎癥緩解后再進(jìn)行根管充填。

(3)注意事項(xiàng)

1)術(shù)前拍攝X線片了解根尖周病變和牙根吸收情況。

2)根管預(yù)備時(shí)勿將根管器械超出根尖孔，以免感染物質(zhì)被推出根尖孔或損傷恒牙胚。

3)乳牙應(yīng)該采用可吸收的，不影響乳牙替換的根管充填材料，常用材料有氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。

4)避免對(duì)牙齦瘺管進(jìn)行深搔刮術(shù)。

相關(guān)文章：

2012口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目介紹

2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

更多關(guān)注：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題    考試報(bào)考條件   考試培訓(xùn)    職稱英語(yǔ)考試試聽(tīng)

（責(zé)任編輯：中大編輯）

共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)  第一頁(yè)  前一頁(yè)  下一頁(yè)