臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱

紅細(xì)胞制品：

1、濃縮紅細(xì)胞

濃縮紅細(xì)胞（壓積紅細(xì)胞，紅細(xì)胞濃縮液或少漿血）是最簡(jiǎn)單的紅細(xì)胞成分制品，臨床中約80%用血是輸注紅細(xì)胞，現(xiàn)多提供濃縮紅細(xì)胞。全血在2～6℃冰箱過(guò)夜自然沉淀，或者用特定規(guī)格的低溫離心機(jī)離心制備，移去血漿層，加入添加劑后2℃～6℃保存，血細(xì)胞比容在50%～90%，以70%左右較好，含血漿量不多而粘稠度又不高。濃縮紅細(xì)胞還含有采集的全血中的白細(xì)胞[5].

150～200mL紅細(xì)胞，大部分血漿已被分離出；血紅蛋白約為20g/100mL（不少于45g/單位）；紅細(xì)胞比容55%～75%.

2、紅細(xì)胞懸液

紅細(xì)胞懸液是將血漿分離后，加入“添加”稀釋液所制。

含150～200mL紅細(xì)胞和少量血漿，另加入110mLSAGM（添加劑，包括生理鹽水、腺嘌呤、葡萄糖和甘露醇）或者加入等量的紅細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)液；血紅蛋白約15g/100mL（不少于45g/單位）；血球壓積50%～70%.。

3、除“白膜”紅細(xì)胞

將全血離心使紅細(xì)胞沉淀到血袋底部，白細(xì)胞（和多數(shù)血小板）在紅細(xì)胞和血漿間形成一層白色細(xì)胞細(xì)胞，稱為“白膜”。除“白膜”紅細(xì)胞仍保留紅細(xì)胞，濃縮紅細(xì)胞中含約10%的白細(xì)胞。減少了白細(xì)胞和白細(xì)胞抗體反應(yīng)引起的輸紅細(xì)胞時(shí)傳播細(xì)胞內(nèi)傳染?。ú≡w）的危險(xiǎn)。“白膜層”可用于制備濃縮血小板。

4、除白細(xì)胞（過(guò)濾）紅細(xì)胞或全血

除白細(xì)胞（過(guò)濾）紅細(xì)胞或全血輸注可減少白細(xì)胞引起的免疫（反應(yīng)）的發(fā)生；減少急性輸血反應(yīng)；若過(guò)濾后每袋血的（殘留）白細(xì)胞少于1×10，減少了傳播巨細(xì)胞病毒的危險(xiǎn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

一般情況，1單位紅細(xì)胞懸液或濃縮紅細(xì)胞經(jīng)除白細(xì)胞（過(guò)濾）后，含白細(xì)胞數(shù)少于5×10；血紅蛋白含量和血球壓積取決于血制品種類；減少了巨細(xì)胞病毒傳播的危險(xiǎn)。

5、洗滌紅細(xì)胞

對(duì)紅細(xì)胞用0.9%的生理鹽水洗滌3次，可去除大量的白細(xì)胞（達(dá)80%），和幾乎全部的血漿蛋白，但紅細(xì)胞也有一定損失（約20%）和損傷，成為洗滌紅細(xì)胞，由于在洗滌過(guò)程中破壞了原來(lái)密閉系統(tǒng)，故應(yīng)在4℃～6℃下保存，并且必須在24小時(shí)內(nèi)輸注。主要用于有嚴(yán)重輸血過(guò)敏史者、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、含抗IgA血漿蛋白抗體者、新生兒溶血病換血等。

（責(zé)任編輯：liushengbao）

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