臨床醫(yī)學檢驗職稱

1．采集任何標本前，都應先填寫檢驗單，選擇適當?shù)臉吮救萜?，住院病人必須在容器外面貼上標簽，標明科別、床號、姓名、性別、住院號、檢驗目的及送驗日期等；門診病人必須先編號后采集標本，并且編號務必保證當天是唯一的，有條碼的盡可能使用條碼。

2．采集標本前、后及送驗前均應仔細遂項核對檢驗單，以防發(fā)生差錯，并應向病人說明檢驗項目的有關事宜。以消除顧慮，取得配合。

3．采集各項標本均應按照規(guī)定要求做到：及時采集，標本要新鮮，量要準確，按時送驗，不應放置過久，以免影響檢驗結果，特殊標本要注明采集時間。

4．必須掌握正確的采集和收集方法，如：

4．1．所有在標本在收集血清和血漿時，均不能混入纖維蛋白絲、血細胞、其他塵埃顆粒以及氣泡，否則會影響AXSYM免疫分析儀的分析結果，而溶血、血脂標本以及氣泡則對Alisei免疫分析儀的分析結果影響較大。

4．2．收集血清時必須待血液完全凝固后再分離血清，相對離心力10000g 5-10分鐘，凝血功能差或使用過抗凝藥物的病人標本，應當延長時間以待其充分凝固。

4．3．所有標本均避免反復凍融，有絮狀沉淀應低速離心去除后再測定。無論室溫、低溫冰箱，還是冰凍保存均應密封后才能保存。

4．4．用于感染性診斷試驗的標本采集，必須確保采集標本的容器干凈，推薦使用一次性采集材料，包括試管、離心用的玻棒，加樣時用的Tip頭、樣品杯等。

4．5．所有標本在加樣前，必須按檢測項目要求將標本重新排列好并校對標本與申請單是否一一對應。

4．6．所有標本在AXSYM免疫分析儀上測定時，應根據(jù)儀器加樣速度確保儀器加樣中心的標本在3小時內(nèi)加樣完畢，以免標本蒸發(fā)而濃縮。

4．7．檢驗尿β2-微球蛋白，應屬病人留隨機尿及時送檢，因多數(shù)病人尿液呈弱酸性6.0以下，β2-微球蛋白在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定易降解，可以采用0.5N NaOH或氨水調節(jié)PH至6.0-7.5，2-8℃穩(wěn)定24小時，-20℃穩(wěn)定較長時間。

4．8．腦鈉肽(BNP)測定，應采用EDTA抗凝并且收集在塑料管中，其他抗凝血、血清以及玻璃器皿均不能用于BNP測定。全血和血漿標本貯存在2-8℃應在24小時內(nèi)完成測定；如放置室溫則應在4小時完成測定；血漿即時分離-20℃以下塑料試管冰凍保存可穩(wěn)定3個月且反復凍融不能超過3個循環(huán)，凍融以后的標本要低速離心去除凝塊再測定。

4．9．激素類測定，LH、PROL、HCG、PROG、FSH、睪酮血清、血漿(EDTA、肝素、草酸鹽、氟化鈉抗凝)均可，E2僅用血清，貯存2-8℃應在24小時內(nèi)完成，貯存在-10℃左右可穩(wěn)定6-12個月；睪酮標本室溫可達8小時，2-8℃可穩(wěn)定7天，-20℃可穩(wěn)定6個月；甲狀腺激素血清、血漿均可，Anti-TPO、Anti-TG、TSH 2-8℃可穩(wěn)定7天，-20℃可以穩(wěn)定6個月，TT4、TT3、FT4 2-8℃穩(wěn)定24小時，-10℃以下穩(wěn)定12個月，F(xiàn)T3 2-8℃穩(wěn)定48小時，-10℃以下穩(wěn)定6個月；INS血清、血漿均可，應盡可能快的測定，否則應貯存在-20℃。醫(yī).學教.育網(wǎng)搜.集整理

4．10．皮質醇，血清、血漿(肝素、EDTA抗凝)均可，采集血液時要求在上午8-9時，下午3-4時，標本貯存在2-8℃應在24小時內(nèi)完成，如不能即時完成測定則應貯存在-20℃。尿液也可用于檢測，尿液收集要留在潔凈的容器中，不能含有殘留的固體、試劑和清潔劑成份，10g/L的硼酸可以用于防腐，-20℃保存可延長尿液保存時間，出現(xiàn)云霧狀混濁推薦8000-10000相對離心力離心10分鐘再測定。

4．11．腫瘤標本物測定，AFP、CEA、CA153、β2-微球蛋白、鐵蛋白血清、血漿(EDTA、肝素)均可，明顯的溶血標本不能用于腫瘤標志物的測定，標本貯存2-8℃應在24小時內(nèi)完成測定，保存在-10℃或-20℃以下可以穩(wěn)定12個月。CA125、CA199、FPSA、TPSA只能采用血清進行檢測，血清應在采集3小時內(nèi)分離且存貯2-8℃下，超過24小時應貯存在-20℃。 醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集

4．12．肝炎標本收集，混合標本不能用于肝炎標志物檢測，血清、血漿均可使用，室溫或2-8℃保存可達3-14天，-20℃可長時間保存。

4．13．環(huán)孢霉素A測定用EDTA或肝素抗凝，2-8℃保存可達28天，-10℃保存較長時間，確保環(huán)孢霉素A測定準確性的關鍵在標本預處理的加樣準確性，因此操作必須規(guī)范。

4．14．同型半胱氨酸測定，標本采集后應立即放入冰盒送檢(在6小時內(nèi)穩(wěn)定)，否則結果會增加10-20%；如不能立即檢測，可保存2-8℃達2周，-20℃可達8個月

4．15．肌鈣蛋白I血清、血漿(肝素抗凝)均可，超過8小時應分離貯存款-8℃，最長不超過72小時，-10℃可穩(wěn)定14天，在AXSYM免疫分析儀上應在2.5小時內(nèi)加樣完畢。

4．16．肌紅蛋白血清、血漿(肝素、EDTA抗凝)均可，超過8小時應分離血清置于2-8℃下，最長可達1周，-10℃可穩(wěn)定30天。

4．17．流式細胞分析儀上的檢測項目，均采用EDTA抗凝的全血。

5．所有的免疫學試劑在用于操作檢測標本之前必須室溫平衡30分鐘以上，以保證反應時間的準確性和一致性。

（責任編輯：liushengbao）

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