健康管理師

健康管理師考試大綱包含哪些內(nèi)容？相信這是很多考生都非常關(guān)心的問題，中大網(wǎng)校整理了健康管理師考試大綱-中醫(yī)養(yǎng)生（第四章 第1節(jié)）相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有幫助！

中醫(yī)養(yǎng)生是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分，其目的是頤養(yǎng)身心，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，延年益壽，采用的主要方法包括養(yǎng)精神、調(diào)飲食、服藥餌、練形體、慎房事、適寒溫等。養(yǎng)生一詞最早見于《莊子。內(nèi)篇》。其后兩千多年中，道家、儒家、釋家、醫(yī)家提出過許多養(yǎng)生理論和方法，但以道家闡述最多。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)受道家思想的影響最深。

一、中醫(yī)養(yǎng)生理論的基本原則

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論和古代哲學(xué)思想為指導(dǎo)，以“天人相應(yīng)”和“形神合一”整體觀為出發(fā)點(diǎn)，主張從綜合分析的角度去看待生命和生命活動(dòng)。養(yǎng)生方法以保持生命活動(dòng)的動(dòng)靜互涵、平衡協(xié)調(diào)為基本準(zhǔn)則。主張“正氣為本”，提倡“預(yù)防為主”，要求人們用持之以恒的精神，自覺地、正確地運(yùn)用養(yǎng)生保健的知識(shí)和方法，通過自養(yǎng)自療，提高身體素質(zhì)和抗衰防病的能力，達(dá)到延年益壽的目的。

（一）天人合一

人在天地之間，宇宙之中，所有的生命活動(dòng)都與大自然息息相關(guān)。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人是個(gè)小天地，自然界是個(gè)大天地，它們都相通相應(yīng)。不論季節(jié)氣候，晝夜晨昏，還是日月運(yùn)行，地理環(huán)境，各種變化都會(huì)對(duì)人體的生理、病理產(chǎn)生影響，從而直接影響到人的情志、氣血、臟腑以及疾病的產(chǎn)生。因此，掌握和了解四時(shí)六氣的變化規(guī)律和不同自然環(huán)境的特點(diǎn)，順應(yīng)自然，保持人體與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能達(dá)到養(yǎng)生保健防病的目的。

（二）形神共養(yǎng)

形即形體，神即神志、意識(shí)、思維。形與神兩者相互影響，密不可分。形神共養(yǎng)是要求人在日常生活中既要重視形體的保健，更要重視心理和精神的調(diào)養(yǎng)。在具體應(yīng)用上就是調(diào)和情志，保持心態(tài)的安閑清靜，并與保養(yǎng)形體相結(jié)合，通過合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律生活，使人氣血調(diào)暢，形體強(qiáng)健，情志安和。

（三）動(dòng)靜互涵

動(dòng)和靜，是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)方面或兩種不同表現(xiàn)形式。人體生命運(yùn)動(dòng)始終保持著動(dòng)靜和諧的狀態(tài)，維持著動(dòng)靜對(duì)立統(tǒng)一的整體性，從而保證了人體正常的生理活動(dòng)功能。體現(xiàn)在中醫(yī)養(yǎng)生的一是要靜以養(yǎng)神，我國(guó)歷代養(yǎng)生家十分重視神與人體健康的關(guān)系，認(rèn)為心神清靜，可致健康長(zhǎng)壽。二是動(dòng)以養(yǎng)形，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)精氣流通，血?dú)鈺尺_(dá)，疏通經(jīng)絡(luò)、通利九竅、防病健身。三是動(dòng)靜適宜，提倡動(dòng)靜結(jié)合，形神共養(yǎng)。只有做到動(dòng)靜兼修，動(dòng)靜適宜，才能“形神共俱”達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。

（四）正氣為本

中醫(yī)所指的“正氣”，是維護(hù)人體健康的臟腑生理功能的動(dòng)力和抵抗病邪的抗病能力。正氣充盛，可保持體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，更好地適應(yīng)外在變化，故保養(yǎng)正氣是養(yǎng)生的根本。保養(yǎng)正氣，就是保養(yǎng)精、氣、神。其根本在于護(hù)養(yǎng)脾腎。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里，腎為先天之本，是人體陰陽(yáng)的根本，與人的生長(zhǎng)發(fā)育和衰老有極為密切的關(guān)系。脾為后天之本，為水谷之海，是氣血生化之源，脾腎二臟關(guān)系極為密切。脾氣健運(yùn)，必借腎陽(yáng)之溫煦。腎精充盈，有賴脾所化生的水谷精微的補(bǔ)養(yǎng)。兩者相互促進(jìn)，相得益彰。這是保全身形、防止早衰的重要途徑。

（五）辨證施養(yǎng)

辨證施養(yǎng)是從辨證分析的角度，通過觀察個(gè)體的反應(yīng)狀態(tài)和體質(zhì)差異，充分考慮個(gè)體所在的時(shí)間和地域的不同，進(jìn)行個(gè)體化的養(yǎng)生保健調(diào)理。它很好地體現(xiàn)出中醫(yī)養(yǎng)生保健的價(jià)值和特色。辨證施養(yǎng)的突出環(huán)節(jié)就是因時(shí)、因人、因地制宜。也就是說養(yǎng)生保健要根據(jù)時(shí)令、地域以及人的體質(zhì)、性別、年齡等不同，制訂相應(yīng)的方法。

二、陰陽(yáng)與五行學(xué)說

（一）陰陽(yáng)學(xué)說

陰陽(yáng)學(xué)說，是研究陰陽(yáng)的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論。它是中國(guó)古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論，屬于中國(guó)古代唯物論和辯證法范疇。

陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為：世界是物質(zhì)性的整體，世界本身是陰陽(yáng)二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。陰陽(yáng)二氣的相互作用，促成了事物的發(fā)生并推動(dòng)著事物的發(fā)展和變化。如《素問。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”

1.陰陽(yáng)學(xué)的含義：陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰和陽(yáng)之間有著既對(duì)立又統(tǒng)一的辯證關(guān)系，是宇宙的總規(guī)律。陰陽(yáng)理論被引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，即成為中醫(yī)學(xué)理論體系的基石成為基本的醫(yī)學(xué)概念。在中醫(yī)學(xué)中，陰陽(yáng)是自然界的根本規(guī)律，是標(biāo)示事物內(nèi)在本質(zhì)屬性和性態(tài)特征的范疇，其既標(biāo)示論文兩種對(duì)立特定的屬性，如明與暗、表與里、寒與熱等，又標(biāo)示了兩種對(duì)立的特定的運(yùn)動(dòng)趨向或狀態(tài)，如動(dòng)與靜，上與下、內(nèi)與外等。

2.陰陽(yáng)的普遍性、相對(duì)性和關(guān)聯(lián)性

陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是天地萬物運(yùn)動(dòng)變化的總規(guī)律，世界萬事萬物皆有陰陽(yáng)，即所謂“孤陰則不生，獨(dú)陽(yáng)則不長(zhǎng)”不論是空間還是時(shí)間，從宇宙間天地的回旋到萬物的產(chǎn)生和消失，都是陰陽(yáng)作用的結(jié)果。凡屬相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或同一事物的內(nèi)部，都可以用陰陽(yáng)來概括，以分析其各自的屬性，如天與地、動(dòng)與靜、水與火、出與入等。

陰陽(yáng)的屬性對(duì)于具體事物來講，不是一成不變的、絕對(duì)的，而是相對(duì)的，可以轉(zhuǎn)化并互相滲透的。換句話說，陰陽(yáng)屬性的變化是隨著時(shí)間的推移或所運(yùn)用范圍的不同以及其所對(duì)應(yīng)事物的性質(zhì)或?qū)α⒚娴淖兓兓?。通常來講凡屬于運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、功能?hellip;…屬于陽(yáng)的范疇；靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質(zhì)的……屬于陰的范疇。

3.陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容

陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化構(gòu)成了陰陽(yáng)的矛盾運(yùn)動(dòng)，成為陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容。陰陽(yáng)對(duì)立是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。陰陽(yáng)互根是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存、互為根本的關(guān)系。陰陽(yáng)消即陰陽(yáng)增減、盛衰之謂。在自然界中，四季氣候的變化，春去夏來，秋去冬至，四季寒暑的更替，就是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的過程。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向磚化，即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。

4.陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

陰陽(yáng)學(xué)說貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，被廣泛用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)養(yǎng)生保健以及疾病的診斷和治療。

陰陽(yáng)學(xué)能說明人體的組織結(jié)構(gòu)。人體是一個(gè)有機(jī)整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機(jī)聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部分。故《素問寶命全形論》說：“人生有形，不離陰陽(yáng)。”

陰陽(yáng)學(xué)能說明人體的生理功能。對(duì)于人體的生理活動(dòng)，無論是生命活動(dòng)的整體還是就其各個(gè)部分，都可以用陰陽(yáng)來概括說明。人體的整體生命活動(dòng)，是由各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅各司其職，協(xié)調(diào)一致來完成的，而臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，是以貯藏和運(yùn)行于其中的精與氣為基礎(chǔ)的。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰，氣由精所化，運(yùn)行于全身而屬陽(yáng)。人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，是使陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果。

陰陽(yáng)學(xué)能說明人體的病理變化。人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，處于動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。疾病的發(fā)生標(biāo)志著這種協(xié)調(diào)平衡的破壞，故陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。

陰陽(yáng)學(xué)說能用于指導(dǎo)疾病的診斷中醫(yī)診斷疾病的過程包括診察疾病和辨識(shí)證候兩個(gè)方面。“善滲者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”（《素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。由于陰陽(yáng)偏盛偏衰是疾病過程中病理變化的基本規(guī)律，所以疾病的病理變化雖然錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，但其基本性質(zhì)都不外乎陰和陽(yáng)兩大類。

陰陽(yáng)學(xué)說能用于指導(dǎo)疾病的防治。陰陽(yáng)學(xué)說不僅可以用于疾病預(yù)防，也能運(yùn)用于疾病治療。

中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的預(yù)防十分重視，不僅用陰陽(yáng)學(xué)說來闡釋攝生學(xué)說的理論，而且以此指導(dǎo)攝生的具體方法；調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)偏救弊，促使陰平陽(yáng)秘，恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡，是治療疾病的基本原則。

（二）五行學(xué)說

中國(guó)古代人民在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物質(zhì)，并由此引申為世間一切事物都是由木、火、土、金、水這五種基本物質(zhì)之間運(yùn)動(dòng)變化生成的，這五種物質(zhì)之間，存在著既相互資生又相互制約的關(guān)系，在不斷的相生相克運(yùn)動(dòng)中維持著動(dòng)態(tài)的平衡，這就是五行學(xué)說的基本涵義。

五行是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。五行學(xué)說是中國(guó)古代樸素的唯物主義哲學(xué)思想，屬元素論的宇宙觀，是樸素的普通系統(tǒng)論。五行學(xué)說體現(xiàn)了世界永恒運(yùn)動(dòng)的一種觀念。

中醫(yī)學(xué)把五行學(xué)說引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)來觀察人體，闡述人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系，用五行互藏理論說明自然界多維，多層次無限可分的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和屬性，以及臟腑的相互關(guān)系，特別是人體五臟之中各兼五臟，即五臟互藏規(guī)律，揭示機(jī)體內(nèi)部與外界環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制，闡明健康與疾病、疾病的診斷和防治的規(guī)律，以及人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一，加強(qiáng)了中醫(yī)學(xué)整體觀念的論證，使中醫(yī)學(xué)所采用的整體系統(tǒng)方法進(jìn)一步系統(tǒng)化。

1.五行的基本概念

五行是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇之一，是中國(guó)上古原始的科學(xué)思想。“五”，指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)：“行”，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，主要是以五行的特性來分析歸納人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅等組織器官和精神情志等各種功能活動(dòng)，構(gòu)建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)，進(jìn)而與自然環(huán)境相聯(lián)系，建立“天人一體”的五臟系統(tǒng)，并以五行的生克制化規(guī)律來分析五臟之間的生理聯(lián)系，指導(dǎo)疾病的診斷和防治。因此，五行學(xué)說作為中醫(yī)學(xué)主要的思維方法在中醫(yī)學(xué)理論體系的建立中起著重要的作用，而且還對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)意義。

2.五行與氣和陰陽(yáng)的關(guān)系

五行與氣：氣與五行均為中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)世界本原認(rèn)識(shí)的哲學(xué)范疇。氣說明物質(zhì)世界的統(tǒng)一性，而五行則說明物質(zhì)世界的物質(zhì)形態(tài)的多樣性。氣與五行體現(xiàn)出中國(guó)古代哲學(xué)思想“一”和“多”的辯證統(tǒng)一，萬物本原源于一氣，一氣分五行，五行歸于一氣。

五行與陰陽(yáng)：陰陽(yáng)是宇宙的總規(guī)律，是事物本身內(nèi)在的矛盾要素。五行的運(yùn)動(dòng)也必然受陰陽(yáng)的制約，陰變陽(yáng)合而生五行。五行中木火屬陽(yáng)，金水土屬陰，而五行中的每一行又各具陰陽(yáng)。

3.五行學(xué)說的基本內(nèi)容

（1）五行的特性：是古人在長(zhǎng)期生活和生產(chǎn)實(shí)踐中，在對(duì)木，火、土、金、水五種物質(zhì)的樸素認(rèn)讓湛礎(chǔ)之上，將自然界的各種事物和現(xiàn)象的性質(zhì)及作用與五行的特性相類比后，將其分別歸屬于五行之中，經(jīng)過歸納總結(jié)而逐漸形成的理論概念，醫(yī)學(xué)上所說的五行，并不是指木火土金水這五種其體物質(zhì)本身，而是五種物質(zhì)不同屬性的歸類。

（2）事物屬性的五行分類：五行學(xué)說以天人相應(yīng)為指導(dǎo)思想，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方、時(shí)間機(jī)構(gòu)的五季、人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)行歸納，運(yùn)用取象比類和推演的方法，將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物和現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。

五行學(xué)說以五行的特性對(duì)事物進(jìn)行歸類，將自然界的各種事物和現(xiàn)象的性質(zhì)及作用與五行的特性相類比后，按照五行學(xué)說，自然界及人體等可分別歸類如下表4-1.

自然界

五行

人體

五音

五味

五色

五化

五氣

五方

五季

五臟

五腑

五官

五體

五志

五色

變動(dòng)

角

酸

青

生

風(fēng)

東

春

木

肝

膽

目

筋

怒

呼

握

微

苦

赤

長(zhǎng)

署

南

夏

火

心

小腸

舌

脈

喜

笑

憂

宮

甘

黃

化

濕

中

長(zhǎng)夏

土

脾

胃

口

肉

思

歌

噦

商

辛

白

收

燥

西

秋

金

肺

大腸

鼻

皮毛

悲

哭

咳

羽

咸

黑

藏

寒

北

冬

水

腎

膀胱

耳

骨

恐

呻

栗

4.五行的調(diào)節(jié)機(jī)制

五行的生克制化規(guī)律是五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)在正常情況下的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制。

（1）相生規(guī)律：相生即遞相資生、助比、促進(jìn)。五行之間互相滋生和促進(jìn)的關(guān)系稱作五行相生。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在相生關(guān)系中，任何一行都有“生我”、“我生”兩方面的關(guān)系，《難經(jīng)》將其比喻為“母”與“子”的關(guān)系。

“生我”者為“母”，“我生”者為“子”，所以五行相生關(guān)系又稱“母子關(guān)系”。

（2）相克規(guī)律：相克即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關(guān)系稱之為五行相克。

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。這種克制關(guān)系也是往復(fù)無窮的。木得金斂，則小不過散；火得水伏，則火小過炎；土得水疏，則土不過濕；金得火溫，則金不過收；水得土滲，則水不過潤(rùn)。

在相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系。

五行中任何一行皆有“生我”和“我生”，“克我”和“我克”四個(gè)方面的關(guān)系。

（3）制化規(guī)律：五行中的制化關(guān)系是五行生克關(guān)系的結(jié)合。相生與相克是不可分割的兩個(gè)方面。生中有克（化中有制），克中有生（制中有化），相反相成，才能維持和促進(jìn)事物相對(duì)平衡協(xié)調(diào)和發(fā)展變化。五行之間這種生中有制、制中有生、相互生化、相互制約的生克關(guān)系，稱之為制化。

其規(guī)律是：木克土，土生金，金克木；火克金，金生水，水克火；土克水，水生木，木克土；金克木，木生火，火克金；水克火，火生土，土克水。

生克制化規(guī)律是一切事物發(fā)展變化的正常現(xiàn)象，在人體則是正常的生理狀態(tài)。在這種相反相成的生克制化關(guān)系中，還可以看出五行之間的協(xié)調(diào)平衡是相對(duì)的也是動(dòng)態(tài)的。五行學(xué)說用這一理論來說明自然界氣候的正常變遷和自然界的生態(tài)平衡，以及人體的生理活動(dòng)。

5.五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，主要運(yùn)用五行的特性來分析和歸納人體的形體結(jié)構(gòu)及其功能，以及外界環(huán)境各種要素的五行屬性；運(yùn)用五行的生克制化規(guī)律來闡述人體五臟系統(tǒng)之間的局部與局部、局部與整體，以及人與外界環(huán)境的相互關(guān)系；用五行乘侮勝?gòu)?fù)規(guī)律來說明疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和自然界五運(yùn)六氣的變化規(guī)律，以解釋人體的生理功能，說明機(jī)體病理變化，用于疾病的診斷和治療。五行學(xué)說的應(yīng)用，加強(qiáng)了中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體以及人與自然環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一整體的理念，使中醫(yī)學(xué)所采用的整體系統(tǒng)方法更加系統(tǒng)化。

五行學(xué)說可說明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系，包括人體組織結(jié)構(gòu)的分屬，臟腑的生理功能和臟腑之間的關(guān)系。五行學(xué)說還可以說明人體與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一：事物屬性的五行歸類，除了將人體的臟腑組織結(jié)構(gòu)分別歸屬于五行外，同時(shí)也將自然的有關(guān)事物和現(xiàn)象進(jìn)行了歸屬。例如，人體的五臟、六腑、五體、五官等，與自然界的五方、五季、五味、五色等相應(yīng)，這樣就把人與自然環(huán)境統(tǒng)一起來。五臟病變的傳變規(guī)律也可利用五行學(xué)說，包括不同臟器的發(fā)病時(shí)辰、發(fā)病的傳變規(guī)律。五行學(xué)說還可用于指導(dǎo)疾病的診斷，通過色澤、聲音、形態(tài)、脈象等諸方面的異常變化來進(jìn)行臨床診斷疾病。五行學(xué)說也可用于指導(dǎo)疾病的防治，體現(xiàn)在下藥物、針灸、精神等療法之中。

三、氣血與藏象學(xué)說

（一）氣血

氣血津液是臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時(shí)它們又是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，一旦氣血津液發(fā)生病變，它不僅會(huì)影響臟腑的功能，亦會(huì)影響人體的生命活動(dòng)。反之，臟腑發(fā)生病變，必然也會(huì)影響氣血津液的變化。

1.氣

氣是古代人對(duì)自然現(xiàn)象的一種樸素的認(rèn)識(shí)，將其引用到中醫(yī)學(xué)中則形成了氣的基本概念，中醫(yī)認(rèn)為氣是構(gòu)成人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。氣的來源有三個(gè)方面，即腎中所藏的是先天之精氣、自然界的清氣和脾胃化生的水谷精氣。從而，氣的生成與腎、肺、脾、胃的生理功能密切相關(guān)。其中任何一個(gè)臟腑失調(diào)都可能形成氣虛。

氣在人體的運(yùn)動(dòng)成為氣機(jī)，氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)形式為升、降、出、入，人體臟腑的活動(dòng)，可體現(xiàn)在氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，雖然，臟腑氣機(jī)的升降有所側(cè)重，但就整體活動(dòng)而言，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是協(xié)調(diào)平衡的。將氣的升降出入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡，稱“氣機(jī)條暢”；反之，則稱為“氣機(jī)失調(diào)”。氣機(jī)失調(diào)是指氣機(jī)不暢，氣的運(yùn)動(dòng)受阻，運(yùn)動(dòng)不利。氣滯是指氣的運(yùn)動(dòng)受阻較甚在某些局部發(fā)生瘀滯不通；氣逆是指氣的上升運(yùn)動(dòng)太過；不降是指下降運(yùn)動(dòng)不及；氣陷是指氣的上升不及或下降太過；氣脫是指氣的外出運(yùn)動(dòng)太過；氣結(jié)、氣郁是指出入運(yùn)動(dòng)不及而結(jié)聚于內(nèi)；氣閉是指出入運(yùn)動(dòng)不及甚者。

氣分為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣。元?dú)馐怯稍ǜ改钢┧珊筇焖染珰夂妥匀磺鍤饨Y(jié)合而成；宗氣指由水谷精微化生，聚積胸中，與呼吸之氣相合發(fā)揮作用的氣。營(yíng)氣即營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是指人體必需的各種物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是由水谷精氣中的精華部分所化生。衛(wèi)氣來自脾胃化生的水谷精微，衛(wèi)護(hù)肌表，防御外邪入侵，溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等。

2.血

血是行于脈內(nèi)富有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的紅色液態(tài)物質(zhì)。血行脈內(nèi)才能發(fā)揮其生理功效，若溢出脈外，則成為致病因素。血主要由營(yíng)氣與津液組成，二者均來源于脾胃化生的水谷精微，此外，精可化血。

血屬于陰而主靜。血的運(yùn)行，主要依靠氣的推動(dòng)作用。血在脈管中運(yùn)行而不逸出于脈外，則是由于氣的固攝作用。

血液的正常運(yùn)行，是臟腑和經(jīng)絡(luò)以及脈管等許多組織器官共同協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。

血液的正常運(yùn)行，還取決于氣的推動(dòng)作用和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。心主血脈，推動(dòng)血液循行，是血液運(yùn)行的動(dòng)力。肺主一身之氣而肺主一身之氣而朝百脈，能協(xié)助心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。脾統(tǒng)血，可統(tǒng)攝血液運(yùn)行于脈內(nèi)而不逸出脈外。肝藏血，可調(diào)節(jié)血量，又主疏泄，則氣行而血行。所以血液循環(huán)，是心、肺、脾、肝等臟器生理功能相互協(xié)調(diào)，共同完成的。其中任何一個(gè)臟器的功能失調(diào)，都可以導(dǎo)致血液的循行失常，致使出血，或血運(yùn)遲緩，或運(yùn)行不暢而形成血瘀。另外，血的或寒或熱等，更是直接地影響著血液運(yùn)行的或遲或速。

（二）藏象

藏象是指儲(chǔ)藏于體內(nèi)的臟器要用表于外的病理現(xiàn)象來判斷。藏：有貯藏之意，指貯藏于體內(nèi)的臟器。象：即形象，指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象：藏居于體內(nèi)，形見于外，故曰藏象。即是說臟腑居于人體的內(nèi)部，其生理功能和病理現(xiàn)象卻表現(xiàn)于外，內(nèi)在臟腑的外在表現(xiàn)有生理和病理征象。

藏象學(xué)說是以臟腑為基礎(chǔ)。臟腑是指內(nèi)臟的總稱，包括五臟、六腑、奇恒之府。五臟是指心、肝、脾、肺、腎。六腑則為膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。奇恒之府是指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

五臟是化生和貯藏精氣的內(nèi)臟，其特點(diǎn)是藏而不瀉，滿而不實(shí)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的各種精微物質(zhì)，包括精、氣、血、津液均貯藏于五臟，貯藏于五臟的精氣越充實(shí)越好，不能過度的耗散，故藏而不瀉。滿而不實(shí)是指五臟內(nèi)充滿精氣，但不能壅塞不通，故滿而不實(shí)。五臟除貯藏精氣外還貯藏神。

六腑的生理功能特點(diǎn)：六腑是受盛和傳化水谷的內(nèi)臟，其特點(diǎn)是傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿，瀉而不藏。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，六腑的主要生理功能是攝納和傳化糟粕，因其攝入到人體內(nèi)的飲食物在吸收其水谷精微后，要及時(shí)地把糟粕排泄到體外，稱瀉而不藏。實(shí)而不能滿是指六腑在進(jìn)食后充滿水谷，但應(yīng)及時(shí)傳化，有虛有實(shí)。奇恒之府的生理功能特點(diǎn)：奇恒之腑的生理功能特點(diǎn)是藏而不瀉，與五臟類似。

1.心功能

（1）心主神志，能夠推動(dòng)血液在血管里正常運(yùn)作，食物經(jīng)過脾胃的消化吸收，將精微上輸于心肺，經(jīng)心肺的氣化作用而化生為血液。人心與精神的關(guān)系：古稱心藏神、心主神明，神是精神活動(dòng)的總稱，包括思維、意識(shí)和情志活動(dòng)等。主要依賴于心血與心陰的作用。如心血不足，血不養(yǎng)心，則出現(xiàn)心神不安?？捎行募隆⑹?、多夢(mèng)等癥。人的精神活動(dòng)為大腦的生理功能之一，是大腦對(duì)外界事物的反映，腦筋為主神之府，靈機(jī)記性，不在心而在腦，靈機(jī)指思維活動(dòng)，記性指記憶力。

在志為喜，是指心的生理功能和精神、情志與喜相關(guān)。在液為汗，是指津液通過心的陽(yáng)氣蒸騰氣化后，以汗液的形式排除體外。在體合脈，脈是指血脈。心合脈，是指全身的血脈都屬于心。心開竅于舌，是指舌為心之外候，又稱舌為心之苗，心的功能正常，則舌體紅活榮潤(rùn)，柔軟靈活，味覺靈敏。

（2）心與面部的關(guān)系：“心主血脈，其華在面”，是指心臟具有推動(dòng)血液，使之在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。血液之所以能在體內(nèi)循環(huán)不已，主要靠心脈舒縮功能的推動(dòng)作用，通過這一作用，把血液輸送給面部，潤(rùn)養(yǎng)皮膚，使面部紅潤(rùn)有光澤。面部的經(jīng)絡(luò)極其豐富，所以心臟功能正常與否對(duì)面部皮膚的色澤、榮枯關(guān)系極大。心氣旺盛，使血液在脈管內(nèi)運(yùn)行不息，從而又可供養(yǎng)全身的需要。所以心氣的盛衰，又可直接影響到面部的色澤變化。如果心氣不足，心血虧少，則面部血液供應(yīng)不足，皮膚得不到足夠的滋養(yǎng)而面色枯搞，暗淡無華，面色蒼白。

2.肝功能

（1）肝主藏血：有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。肝臟功能正常，則可貯備充足的血液，使水谷所化之血液貯備有庫(kù)，故肝臟素有人身“血庫(kù)”之稱，通過血庫(kù)把豐富的血液源源不絕地輸給血脈，使面部血液供養(yǎng)充足，則面色更加紅潤(rùn)。但是，肝臟所貯藏之血液，必須靠其疏泄氣機(jī)的功能，才不致使血液滯于肝內(nèi)。如果肝臟功能失常，則會(huì)出現(xiàn)血液方面的疾病。如肝血不足，血脈內(nèi)之循行血量供應(yīng)不足，致使血液不能上達(dá)頭面以養(yǎng)顏，而見兩目昏花、面色萎黃、面部起皺。血虛生風(fēng)，病人易出現(xiàn)全身或面部皮膚過敏。

（2）肝主疏泄：是指肝具有疏散宣泄、調(diào)節(jié)情志活動(dòng)的功能，肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，就可引起情志變化，表現(xiàn)為抑郁或亢奮，悶悶不樂、多愁善感或性情急躁、煩躁不安。反之，外界精神刺激又引起肝的疏泄功能失常，引起座瘡。肝失疏泄，影響到脾胃的消化吸收，會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、兩脅脹痛等癥。若肝的疏泄功能失常（肝氣郁結(jié)），氣機(jī)阻滯，血液淤阻叮出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，如經(jīng)血量少、周期長(zhǎng)、小腹脹痛；若淤阻于面部，則出現(xiàn)面青目黑和黃褐斑，影響面容。黃褐斑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱“肝斑”，是由肝之疏泄功能失常所致。

肝臟的疏泄功能表現(xiàn)在肝臟可調(diào)節(jié)情志，只有肝臟之疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，人才能心情舒暢，做到笑口常開，以使青春長(zhǎng)在。

（3）“肝主筋、其華在爪”：筋膜有賴于肝血滋養(yǎng)，只有肝血充盈，才能淫氣于筋，使筋膜得到濡養(yǎng)和維持正常的運(yùn)動(dòng)。肝血充足，則筋強(qiáng)力壯，爪甲堅(jiān)韌明亮、紅潤(rùn)光澤。肝血不足，則筋無力，面部或四肢抽搐、抖動(dòng)；爪甲軟而薄，枯而色淡，指甲上有明顯的突起豎紋。

（4）肝開竅于目：五臟六腑的精氣通過血脈的傳運(yùn)，都上注于目。因此目與五臟六腑都有內(nèi)在的聯(lián)系，但其中主要的是肝臟。肝主藏血、肝的經(jīng)脈又上連于目，所以肝的功能正常與否常表現(xiàn)在“目”的病變上。如肝陰不足，則兩目干澀；肝經(jīng)風(fēng)熱，則目赤腫痛，發(fā)生紅眼?。桓闻c膽相表里，因此當(dāng)眼自發(fā)黃，則應(yīng)該考慮到肝膽濕熱，一般臉色為鐵青色。

3.脾功能

位置位于腹腔左后上方。

（1）脾一與面部的關(guān)系：主要在于脾能將水谷轉(zhuǎn)化為氣血，滋養(yǎng)榮潤(rùn)周身之肌肉，尤其是使面部肌肉得以滋養(yǎng)。“脾胃為后天之本，氣血化生之源，而脾主運(yùn)化的功能”，脾能將水谷消化吸收，變化為維持人體生命、滋養(yǎng)皮膚的必需物質(zhì)-一氣和血。人全身之肌肉、皮膚均靠氣血供養(yǎng)。因此，只有脾運(yùn)化水谷功能正常，源源不斷地化生氣血，生命才得以維持，而皮膚才得以滋養(yǎng)；反之，脾運(yùn)不健常引起面部生黃褐斑或皮膚過敏、風(fēng)疹等，并且氣血不足必精神萎靡，面色萎黃。

（2）脾主肌肉、四肢：脾能將水谷中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身肌肉中去，使肌肉發(fā)達(dá)豐滿、健壯。運(yùn)化功能弱則會(huì)出現(xiàn)肌肉萎軟，四肢倦怠乏力，面部萎黃無光澤、起皺，也易于生黃褐斑或色素斑。

（3）脾主統(tǒng)血：是指脾氣有統(tǒng)攝血液，使其不致溢出脈外的作用。如果脾氣虛，血液將失其正軌，出現(xiàn)出血病癥，如紫斑等或皮膚蒼白無光澤。

（4）脾“開竅于日，其華在唇”，唇為脾之華蓋，脾能將水谷之精氣上榮于唇，口與脾功能是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的。脾氣健，則食欲旺，氣血充足，日唇紅潤(rùn)光澤；脾失健運(yùn)，則血?dú)馓撋?，口唇淡白無澤、干扁顯老，即使涂上口紅也不會(huì)發(fā)亮，甚則干裂脫皮。由此而知：飲食不當(dāng)易損脾胃，脾氣虛損，肌膚失養(yǎng)、肌肉及皮膚容易松弛，皮膚易出現(xiàn)皺紋，脾胃功能不好，在面部會(huì)反映出過早衰老，且衰老過程極快。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，凡患有消化系統(tǒng)疾病的病人，因?yàn)槟c胃功能不好，維生素和蛋白質(zhì)吸收障礙，無法保持肌肉的潤(rùn)澤，故其面色晦黯，皮膚粗糙而松弛。

4.肺功能

（1）肺與面部的關(guān)系：主要在于“肺主氣”的功能，以及肺有宣發(fā)衛(wèi)氣，輸布津液于全身，借以溫潤(rùn)肌膝皮膚的作用。“肺主氣”一方面，是指人體上下表里之氣均歸肺臟統(tǒng)領(lǐng)，是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。人體通過肺吸人自然界的清氣，吸進(jìn)氧氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故納新，使體內(nèi)外的氣體不斷得到交換滿足肌肉和內(nèi)臟的需要，保障人正常的生命體征。

另一方面，是指肺主營(yíng)衛(wèi)之氣，即宣發(fā)衛(wèi)氣，因?yàn)榉闻c衛(wèi)氣關(guān)系更為密切，衛(wèi)氣有溫煦肌肉，充實(shí)皮膚，滋養(yǎng)膝理，調(diào)節(jié)汗孔的開闔。即將津液輸入全身以溫潤(rùn)肌揍皮膚的作用。如肺之宣發(fā)功能失調(diào)，則會(huì)出現(xiàn)胸滿、鼻塞、咳喘、面色晦黯。

（2）“肺主皮毛”、通調(diào)水道：皮毛即為皮膚、汗孔、毛發(fā)等。皮膚是人體直接與外界接觸的器官，也是對(duì)外界氣候變化反應(yīng)最敏感的組織，尤其是面部皮膚終年暴露于外，就更需要溫煦、充實(shí)、滋養(yǎng)。肺氣旺盛則好像大自然之雨露一樣，滋潤(rùn)著自然界中的萬物；則皮毛柔和而潤(rùn)澤、膝理細(xì)致而緊密，從而皮膚適應(yīng)外界氣候變化的能力強(qiáng)，防止外邪侵襲的能力亦強(qiáng)。肺氣虛則皮膚干燥，毛發(fā)憔悴枯搞，面色淡白，易發(fā)風(fēng)疹過敏等癥。

（3）肺“開竅于鼻”：鼻是肺呼吸的通道，所以稱鼻為肺竅。肺氣和則呼吸利，嗅覺才能正常。肺與大腸相表里，肺失肅降，則大腸傳導(dǎo)失常，糞便排出不暢，引起肺氣不利而咳喘胸滿。表里失和，面部就易出黃褐斑或生座瘡。

5.腎功能

（1）腎主藏精，主發(fā)于生殖：精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體的生長(zhǎng)發(fā)育及生理變化過程，都是靠腎中的精氣推動(dòng)激發(fā)的。人的生殖器官的發(fā)育、性功能的成熟及生殖能力，也與腎中精氣和陰陽(yáng)有密切的關(guān)系。若腎中精氣不足或腎陰虛、腎陽(yáng)虛，均可出現(xiàn)生殖器官發(fā)育不良、性功能低下、甚至不孕不育等。

（2）腎主水液代謝：是指它在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡中起著極為重要的作用。若腎的氣化作用失調(diào)，則可出現(xiàn)小便量增多，甚至遺尿等，腎推動(dòng)乏力，可出現(xiàn)尿少、眼瞼浮腫、重則面目皆腫、水腫（全身浮腫）。

（3）腎主納氣：呼吸是肺所主，但吸入之氣，必然不達(dá)于腎，腎有貯藏清氣之功能。如肺功能止常，腎才能有足夠的清氣受藏，又能保證肺的正常呼吸。若腎氣虛，納氣功能減退，可出現(xiàn)呼吸表淺、氣短、氣喘等。

（4）“主骨、生髓、其華在發(fā)”：腎主藏精，而精能生髓，髓居骨中，骨賴髓生化有源，骨骼得到髓的充分滋養(yǎng)而堅(jiān)固有力。如腎精虛則會(huì)出現(xiàn)骨骼脆弱，甚至發(fā)育不良。發(fā)的生長(zhǎng)狀態(tài)與腎的精氣盛衰有關(guān)，如少自頭、中年脫發(fā)甚至斑禿，多是腎精不足，腎陰不足，虛火上炎引起。腎精不足還易引起皮膚過敏、瘁瘡等。老年人面部易起色斑、發(fā)白脫落等。

（5）腎開竅于耳，耳的聽覺功能依賴于腎氣充養(yǎng)，腎氣通于耳，腎精不足，則見耳鳴、聽力減退等癥。

因此，在人類生、長(zhǎng)、壯、老、死的全過程中腎臟均起相當(dāng)重要的作用，是人成長(zhǎng)和衰老的重要因素。古代仙人道士，追求長(zhǎng)生不老，都非常注重?cái)z腎臟之精氣。要想駐顏有術(shù)，亦應(yīng)多從調(diào)理腎臟功能著眼。

四、中醫(yī)治未病

“治未病”理論最早源自2000多年前的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。”意思就是好的醫(yī)生治病，能夠在病情潛伏或尚未惡化的時(shí)候，就已經(jīng)掌握病情并早期治療，治病于萌芽，消病于無形，防病于無病。

關(guān)于“上工治未病”有這樣一個(gè)傳說。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期杰出的醫(yī)生扁鵲，醫(yī)術(shù)高超，流芳百世，但是扁鵲說他的醫(yī)術(shù)不如他的兩個(gè)哥哥，大哥最好，上醫(yī)治未病，防治病情發(fā)作；二哥次之，治欲病之病，治病于病情剛剛發(fā)作之時(shí)；而他最差，治已病，屬于下工，治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。

“治未病”是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷經(jīng)千年的理念和實(shí)踐，其預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，核心要點(diǎn)包括未病養(yǎng)生、防病于先，欲病救蔭、防微杜漸，已病早治、防其傳變，病后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā)等諸多方面。概括起來主要是未病先防、已病早治、既病防變和愈后防復(fù)等方面的內(nèi)容。

（一）未病先防

是指在疾病發(fā)生之前，就積極采取措施，防止疾病的發(fā)生。如何做到未病先防，中醫(yī)學(xué)既強(qiáng)調(diào)在疾病未發(fā)生之前調(diào)攝情志，適度勞逸，合理膳食，謹(jǐn)慎起居，并倡導(dǎo)氣功、太極拳等有益身心健康的健身方法，同時(shí)強(qiáng)調(diào)可以運(yùn)用針灸、推拿、熱療、食物調(diào)養(yǎng)等方法調(diào)節(jié)機(jī)體的生理狀態(tài)，以達(dá)到保健和防病作用。

（二）已病早治，既病防變

是指疾病一旦發(fā)生，就要早期診治，防止轉(zhuǎn)變。即根據(jù)人體陰陽(yáng)失衡、臟腑功能失調(diào)的動(dòng)態(tài)變化，把握疾病發(fā)生發(fā)展與轉(zhuǎn)變規(guī)律，以防止疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)變。體現(xiàn)在現(xiàn)代臨床，治療疑難性疾病及慢性病時(shí)，采取積極的干預(yù)措施，可達(dá)到阻止疾病進(jìn)展，防止出現(xiàn)并發(fā)癥的目的。

（三）愈后防復(fù)

是指疾病初愈時(shí)，采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)方法及善后治療，防止疾病復(fù)發(fā)。疾病初愈，雖然癥狀消失，但此時(shí)邪氣未盡，正氣未復(fù)，氣血未定，陰陽(yáng)未平，必待調(diào)理方能漸趨康復(fù)。所以在病后，可適當(dāng)用藥物鞏固療效，同時(shí)配合飲食調(diào)養(yǎng)，注意勞逸得當(dāng)，生活起居有規(guī)律，以期早日康復(fù)，從而避免疾病的復(fù)發(fā)。中醫(yī)治未病是一個(gè)養(yǎng)生防病和健康管理的系統(tǒng)工程。作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，至今仍有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐，成為中醫(yī)養(yǎng)生保健的理論基礎(chǔ)。“治未病”是中醫(yī)奉獻(xiàn)給人類健康最先進(jìn)、最超前的思維。其思想觀念前移，經(jīng)費(fèi)投入前移，措施落實(shí)重心前移，為解決“看病難、看病貴”這一世界性難題提供了一個(gè)新思路。

發(fā)展“治未病”應(yīng)借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和管理方法，從模式創(chuàng)新做起，從“前移”與“下移”的結(jié)合做起，從健康保障的模式做起，“人人享有健康”將會(huì)在和諧社會(huì)得到真正的實(shí)現(xiàn)。

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（責(zé)任編輯：liushengbao）