主管護(hù)師

腸造口患者的心理分析

一、術(shù)后患者的心理狀況

(1)焦慮恐懼心理(占100%)。疾病對(duì)患者造成身心打擊，害怕手術(shù)，擔(dān)心手術(shù)預(yù)后及經(jīng)濟(jì)壓力幾乎引起所有患者焦慮恐懼。

(2)抑郁心理(占62%)。當(dāng)患者意識(shí)到手術(shù)并且腸造口是必然的選擇，表現(xiàn)出對(duì)手術(shù)后的恢復(fù)沒(méi)有信心，許多人處于悶悶不樂(lè)、抑郁的狀態(tài)，有的甚至出現(xiàn)睡眠障礙。

(3)悲觀絕望心理(占23%)。當(dāng)詳細(xì)了解手術(shù)過(guò)程，許多人擔(dān)心術(shù)后無(wú)法自理造口，認(rèn)為將給家庭、子女帶來(lái)麻煩和不便，自覺(jué)生存無(wú)價(jià)值，表現(xiàn)為悲觀甚至絕望。

(4)自卑心理(占62%)。當(dāng)人工肛門開放，患者感受到排便方式及自身形象改變，認(rèn)為疾病給生活帶來(lái)諸多的不便，甚至危及婚姻、家庭及社會(huì)人際關(guān)系，便產(chǎn)生了自卑心理。

(5)求知欲望心理：占100%。幾乎所有患者都渴望得到有關(guān)造口的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)希望獲得更精良的造口用具來(lái)控制排便，從而提高生活質(zhì)量。

二、癌癥患者的心理反應(yīng)

癌癥患者普遍表現(xiàn)出消極、悲觀、甚至絕望的情緒，其心理反應(yīng)一般將經(jīng)歷3個(gè)階段：

(1)情感波動(dòng)期：當(dāng)?shù)弥及┌Y幾乎所有患者不同程度表現(xiàn)出焦慮恐懼、懷疑、擔(dān)心、抑郁心理，有的對(duì)診斷表示懷疑，有的對(duì)確診更是感到恐懼、空虛和孤獨(dú)，情感波動(dòng)較大。

(2)情感認(rèn)知期：當(dāng)?shù)弥技膊№毿惺中g(shù)治療，而腸造口是必然的選擇，大多數(shù)患者出現(xiàn)消極心境狀態(tài)，表現(xiàn)出抑郁、悲觀、絕望心理，并伴有明顯的睡眠障礙。

(3)情感適應(yīng)期：隨著病程的推進(jìn)，多數(shù)患者只能無(wú)奈地接受和適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，能冷靜對(duì)待已發(fā)生的事，有的持漠然心態(tài)，但治療合作，而有的患者較難恢復(fù)患病前的平常心境，只得被動(dòng)適應(yīng)，陷入慢性抑郁與痛苦體驗(yàn)難以自拔。

三、不同年齡的患者有不同的心理特征

(1)18例60歲以上年齡組患者心理變化程度較輕;

(2)27例40～60歲年齡組患者心理變化程度較重，這與這個(gè)年齡段的患者處于事業(yè)有成，家庭負(fù)擔(dān)最重有關(guān);

(3)6例30～40歲年齡組行為反應(yīng)最強(qiáng)烈，甚至出現(xiàn)拒絕治療自殺傾向等;

(4)內(nèi)向型人格心理變化重于外向型;

(5)心理變化重者生活質(zhì)量差，生存時(shí)間短。

（責(zé)任編輯：hbz）

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