主管護(hù)師

長(zhǎng)期精神分裂癥的心理護(hù)理

在長(zhǎng)期精神分裂癥的治療中，抗精神病藥物起著重要作用;同時(shí)支持性心理治療，改善患者的社會(huì)生活環(huán)境以及為提高患者社會(huì)適應(yīng)能力的康復(fù)措施，亦十分重要。一般在急性階段常以藥物治療為主，在慢性階段，心理社會(huì)康復(fù)措施對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和提高患者社會(huì)適應(yīng)能力有十分重要作用。

對(duì)于長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者，綜合康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)成為其治療的重要環(huán)節(jié)之一。康復(fù)訓(xùn)練對(duì)長(zhǎng)期精神分裂癥患者護(hù)理來(lái)說(shuō)是關(guān)鍵，包括：

(1)生活技能的訓(xùn)練;

(2)工藝技能的訓(xùn)練;

(3)積極開(kāi)展工娛療活動(dòng)。

臨床眾多實(shí)際治療案例表明：綜合康復(fù)訓(xùn)練可以改善長(zhǎng)期精神分裂癥患者的心理、動(dòng)力和日常生活能力，可以改善患者的社會(huì)能力和興趣，總體提高患者的生活質(zhì)量，但未能明顯改善患者的精神癥狀、激惹和遲緩癥狀。

總之，對(duì)于長(zhǎng)期精神分裂癥病人來(lái)說(shuō)，疾病不僅嚴(yán)重影響了患者本人及家屬的生活質(zhì)量，而且也產(chǎn)生了不良的社會(huì)影響。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生存質(zhì)量已作為一個(gè)健康與生活水平的綜合指標(biāo)。所以，對(duì)于長(zhǎng)期精神分裂癥，我們?cè)谶\(yùn)用系統(tǒng)的抗精神病藥物治療的同時(shí)，輔以綜合性康復(fù)訓(xùn)練，能夠充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，消除或減輕患者對(duì)于社會(huì)、家庭或醫(yī)護(hù)人員等的病態(tài)、偏激認(rèn)知和失望、怨恨等情緒，最大限度地恢復(fù)與改善其已經(jīng)喪失或削弱的各方面功能，以盡量提高其活動(dòng)能力，改善生活自理能力，使其重新參加社會(huì)活動(dòng)并提高生活質(zhì)量。

長(zhǎng)期精神分裂癥固然難治，患者及家屬更是在無(wú)情、枯燥的歲月中苦苦等待——患者完全康復(fù)奇跡。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，我們要加強(qiáng)我們的治療信念，只要堅(jiān)持系統(tǒng)、全面、科學(xué)的維持性治療，長(zhǎng)期精神分裂癥并非不能控制，甚或是完全康復(fù)。

腸造口患者的心理護(hù)理

1.建立良好的護(hù)患關(guān)系

根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度和接受能力，用親切、溫和的語(yǔ)言向患者講述醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)療狀況，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教會(huì)患者主動(dòng)調(diào)整自己的心理狀態(tài);學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，理解患者所表述的內(nèi)容，體會(huì)患者的真實(shí)感受，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)注和尊重，讓患者的情感得以宣泄，使焦慮恐懼感消失，從而形成良好的護(hù)患關(guān)系。

2.掌握有效的溝通技巧

善用目光對(duì)視、面部表情、身體姿勢(shì)、觸摸等非語(yǔ)言行為贏得患者的好感和信任。密切觀察患者的心理變化，多與患者交流，談話以健康向上的話題為主，談話時(shí)要面帶笑容，從心理上拉近與患者的距離，充分滿足患者的要求。同時(shí)，通過(guò)有效的交談穩(wěn)定患者的情緒，讓患者從容地接受現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)配合治療。

3.進(jìn)行合適的健康教育

耐心細(xì)致地講解疾病方面的知識(shí)，說(shuō)明腸造口的必要性，介紹腸造口的一般情況和護(hù)理方法，使患者認(rèn)識(shí)到腸造口對(duì)患者的消化功能及性功能均無(wú)影響。要把患者看成是自己的親人，特別是對(duì)30～50歲年齡組的患者，要鼓勵(lì)他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)60歲以上的老人應(yīng)反復(fù)進(jìn)行解說(shuō)，來(lái)取得患者的積極配合。

4.良好的術(shù)后護(hù)理

護(hù)理人員要密切觀察患者的情況，包括血壓、脈搏及傷口愈合情況，掌握造口的開(kāi)放時(shí)間，注意觀察造口周?chē)钠つw情況，教會(huì)家屬及患者本人腸造口的護(hù)理方法，進(jìn)行合適的飲食指導(dǎo)，讓患者盡快適應(yīng)腸造口的排便，從而將腸道口造成的生活上的不便減輕到最低。

5.家庭和社會(huì)的支持

做好家屬的心理疏導(dǎo)，讓他們以積極樂(lè)觀、關(guān)愛(ài)相助的態(tài)度感染患者，增強(qiáng)患者自尊和被愛(ài)的感覺(jué)，同時(shí)鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，和其他腸造口患者一起交流經(jīng)驗(yàn)，減輕他們的孤獨(dú)感，使其抑郁心理得以糾治，激發(fā)他們回歸社會(huì)的愿望和信心，從而促進(jìn)其心理康復(fù)。

（責(zé)任編輯：hbz）

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