護(hù)理專業(yè)資格考試

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 厥證的辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容，相關(guān)知識(shí)如下：

(1)氣厥：

①對(duì)實(shí)證暈厥者，立即讓其平臥頭低位，解開衣，領(lǐng)有痰者可側(cè)向一邊，便于分泌物排出。

②急用針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、十宣等穴位開閉通陽。

③也可用生半夏末或皂莢末取少許吹入鼻中，使之噴嚏?；蛴幂疟∧┐当侵?，桂末納舌下，達(dá)到通竅醒神之效。

④患者住單間，勸慰家屬不要驚惶失措，頻頻呼叫，更不能在床旁啼哭或議論隱情。

⑤及時(shí)測(cè)量血壓，觀察脈搏、呼吸，認(rèn)真做好記錄。立即給予氧氣吸入，并遵醫(yī)囑建立靜脈通路

⑥虛證患者要保暖，室溫宜偏高，醒后可讓患者口嚼金桔餅理氣解郁。

⑦要讓患者臥床休息，減少活動(dòng)，保證夜間有充分的睡眠。若眠不實(shí)可服鎮(zhèn)靜藥或針刺內(nèi)關(guān)、神門，防止耗傷元?dú)猓瑲庳拾l(fā)作。

⑧飲食給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的流質(zhì)或半流。

(2)血厥：

①實(shí)證者立即平臥，測(cè)血壓，并針刺十宣放血

②遵醫(yī)囑分次頻喂羚羊角粉、牛黃清心丸等藥物。

③厥證緩解后，關(guān)心體貼，給予精神上安慰，勿惱怒，少勞累，保持心情舒暢，切忌喝悶酒。

④因大出血隨氣脫的虛證，面色蒼白、肢冷，要格外保暖，蓋好衣被，防止感受風(fēng)寒加重病情。

⑤可采用艾灸到脈回汗止為度。常用穴位是太溪、氣海、臍中、百會(huì)等，也可用耳針，常用穴是腎上腺、升壓點(diǎn)、皮質(zhì)下等，以達(dá)到疏通氣血，回陽舉陷之目的。

⑥飲食宜給熱量較高，易于消化的糖水、米粥、蛋湯、牛奶等，平時(shí)常吃一些補(bǔ)中益氣、補(bǔ)血之品如龍眼、大棗、荔枝、羊肝等食物。

⑦認(rèn)真記好尿量。若每日尿量500ml以下，表示厥證未復(fù)，若更少伴嘔吐可能為變證的發(fā)生。

⑧中藥宜熱飲。獨(dú)參湯要按時(shí)正確服下，可少量多次飲服，若藥不能納，則病難除。

⑨密切觀察血壓的變化，及時(shí)做好輸血的準(zhǔn)備工作。

(3)痰厥：

①取側(cè)臥位，痰不易咯去可拍其背部，或口服竹瀝水以利化痰，痰在膈上者，急鹽湯探吐。

②若喉間痰鳴者，立即用吸痰器吸出，以免窒息。

③飲食宜清淡，甜食、肥甘厚味、油膩、粘滑之品易助熱生痰，不宜多食。

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