第六章 第三節(jié) 急性感染性喉炎(1):兒科護(hù)理學(xué)2011年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)
一、病因 由于小兒喉腔狹小、粘膜血管豐富等解剖特點,因此在病毒或細(xì)菌感染時較易充血、水腫而出現(xiàn)喉梗阻。
二、臨床表現(xiàn)
起病急,癥狀重,出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴和三凹癥。重者迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。
體檢可見咽部充血,間接喉鏡檢查可見喉部及聲帶充血、水腫。
臨床上按吸氣性呼吸困難的輕重,將喉梗阻分為4度:
I度:安靜時無癥狀,活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難
Ⅱ度:安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率增快(120—140次/分);
Ⅲ度:除上述喉梗阻癥狀外,患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安,口唇及指(趾)發(fā)紺,雙眼圓瞪,驚恐狀,頭部出汗,肺部聽診呼吸音明顯減弱,心音低鈍,心率快(140—160次/分);
Ⅳ度:患兒呈衰竭狀態(tài)
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