31.某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，長(zhǎng)期采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高，對(duì)此首先應(yīng)考慮
A.改用胰島素治療 B.增加運(yùn)動(dòng)療法 C.加大降糖藥劑量
D.調(diào)整用藥時(shí)間 E.住院進(jìn)一步檢查
32.李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為
A. 呼吸淺慢 B.嘆息樣呼吸 C.呼吸音響異常 D.深而大的呼吸 E.浮淺性呼吸
33.一昏迷病人由警察送來(lái)急診，無(wú)法詢問(wèn)病史，但病人呼吸時(shí)有爛蘋果味;查血糖33.6mmol/L、可擬診何病
A.酒醉 B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C.糖尿病酮癥酸中毒 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.癔病
34.患者，女，34歲，因診為GrAvEs病服用甲巰咪唑治療。2周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，此時(shí)應(yīng)首先考慮復(fù)查
A.總T3、T4 B.游離T，、T4 C.TSH D.血常規(guī) E.尿常規(guī)
35.某病人已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達(dá)40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其原因是
A.甲狀腺素大量破壞 B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進(jìn)
D.大量甲狀腺素釋放入血 E.下丘腦功能亢進(jìn)
36.某人患1型糖尿病，查餐后2小時(shí)血糖15mmol/L(Z70mg/D.1)。給胰島素靜滴，靜滴時(shí)病人自覺(jué)多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是
A.低血壓 B.低血糖 C.靜滴速度過(guò)快 D.藥物過(guò)敏 E.精神緊張
37.患者：25歲，身高160Cm，體重50kg，“三多一少”癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應(yīng)
A.按實(shí)際體重計(jì)算再酌增 B.按實(shí)際體重計(jì)算再酌減 C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算 D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增 E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減
38.某l型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來(lái)上呼吸道感染后并發(fā)肺炎，出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐，除抗生素治療外，對(duì)糖尿病本身的治療應(yīng)
A.停用胰島素 B.增加速效胰島素用量 C.改用長(zhǎng)效胰島素
D.改用磺脲類藥物 E.改用雙胍類藥物
39.王先生，38歲，患l型糖尿病已10年，中斷胰島素治療1周后發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，短時(shí)間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨即又意識(shí)不清，應(yīng)立即
A.加大胰島素劑量 B.加用格列本脲 C.靜脈滴注碳酸氫鈉
D.靜脈注射50%葡萄糖 E.應(yīng)用呼吸興奮劑
40.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人時(shí)，失水失鈉糾正后，當(dāng)血糖已下降至14mmol/L左右，若需輸5%葡萄糖鹽水1000ml，應(yīng)同時(shí)輸入多少速效胰島素
A.4—8U B.12～16U C.20～24U D.28~32U E.36—40U
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