第二章 妊娠期婦女的護(hù)理
1.胎盤的形成：胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜構(gòu)成。是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的
2.絨毛膜促性腺激素（HCG）：在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕的敏感方法之一。其作用是維持妊娠、營(yíng)養(yǎng)黃體，使子宮內(nèi)膜變?yōu)橥懩ぃS持受精卵生長(zhǎng)發(fā)育。至妊娠8～10周時(shí)分泌達(dá)高峰，持續(xù)1～2周后逐漸下降。
3.妊娠足月時(shí)羊水量約1000ml。在妊娠的任何時(shí)期，如羊水量超過(guò)2000ml，可診斷為羊水過(guò)多；如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過(guò)少。
4.妊娠足月胎兒的臍帶長(zhǎng)約30～70cm，內(nèi)有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和兩條管腔較小、管壁較厚的臍動(dòng)脈。
5.妊娠開(kāi)始的8周是胎體主要器官發(fā)育形成時(shí)期，稱為胚胎；從第9周起稱為胎兒。
8周末：面部已初具人形，B超檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。
12周末：外生殖器已發(fā)育，部分可分辨性別。
16周末：可確定性別，部分經(jīng)產(chǎn)婦自覺(jué)胎動(dòng)。
20周末：臨床上聽(tīng)到胎心音。
24周末：各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開(kāi)始沉積，出現(xiàn)眉毛及眼毛。
28周末：身長(zhǎng)35cm，體重1000g，若能加強(qiáng)護(hù)理，可以存活。
32周末：面部髦毛已脫。
36周末：身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g，出生后生活能力良好，基本可存活。
40周末：胎兒成熟，身長(zhǎng)約50cm，體重約3000g，哭聲響亮，吸吮力強(qiáng)，生活能力強(qiáng)，能很好存活。
6.子宮體：增大變軟，妊娠12周超出盆腔，妊娠晚期子宮略向右旋。
7.子宮峽部：非孕時(shí)長(zhǎng)1cm，隨妊娠進(jìn)展而拉長(zhǎng)變薄，妊娠晚期形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)達(dá)7～1Ocm，成為軟產(chǎn)道的一部分。
8.血液循環(huán)系統(tǒng)：
1）心臟 向上、向前移位，心率增加10～15次／分。心尖區(qū)、肺動(dòng)脈區(qū)可聽(tīng)到收縮期雜音。
2）心排出量和血容量 循環(huán)血容量于妊娠6周起開(kāi)始增加，至32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均約增加1500ml。血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。
3）血液處于高凝狀態(tài)。白細(xì)胞稍增加。
孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥時(shí)，壓迫下腔靜脈，能引起回心血量減少，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。
9.停經(jīng)是妊娠最早及最重要的癥狀。
10.早孕反應(yīng)：約半數(shù)婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，一般約持續(xù)12周左右后消失。
11.婦科檢查：陰道和子宮頸充血、變軟、呈紫藍(lán)色。子宮增大，子宮峽部極軟，宮體與宮頸似不相連，稱“黑加征”，為早孕典型體征。
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