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急性心力衰竭
(一)病因
急性廣泛心肌梗死、高血壓急癥、嚴(yán)重心律失常、輸液過多過快等。
(二)臨床表現(xiàn)
最常見為左心衰竭，特征性表現(xiàn)：
重度呼吸困難，頻率達(dá)30～40次/min
咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰
患者常極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色蒼白，
被迫采取坐位，兩腿下垂，雙臂支撐以助呼吸。
查體可見心率和脈率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律。
(三)治療原則
1.體位：減少靜脈回流，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位。
2.吸氧：高流量(6～8L/min)吸氧，乙醇(20%～30%)濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣
3.鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱染哂墟?zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動(dòng)脈作用，
4.利尿劑
5.血管擴(kuò)張劑
(四)護(hù)理問題
1.氣體交換受損：與肺水腫有關(guān)
2.恐懼：與呼吸困難有關(guān)。
3.清理呼吸道無效：與肺淤血、呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)
4.潛在并發(fā)癥：心源性休克、呼吸道感染、下肢靜脈血栓形成。
(五)護(hù)理措施
(六)健康教育
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