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2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)7

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發(fā)表時(shí)間:2014年8月1日19:0:52 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

膽石癥護(hù)理問(wèn)題:

1.焦慮或恐懼 與下列因素有關(guān):①病情的反復(fù)或加重;②擔(dān)憂手術(shù)效果及預(yù)后;③生活方式和環(huán)境的改變

2.不舒適 腹痛、瘙癢等與膽道結(jié)石、蛔蟲(chóng)、感染等有關(guān)

3.體溫過(guò)高 與膽道感染、手術(shù)后合并感染有關(guān)

4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量與食欲減退、高熱嘔吐、感染有關(guān)

5.有T管引流異常的危險(xiǎn) 與T管的脫出、扭曲、阻塞、逆行感染等因素有關(guān)

6.潛在并發(fā)癥 肝功能障礙、體液平衡紊亂、肝膿腫、急性胰腺炎、膽管狹窄、殘留結(jié)石、休克、出血、膽漏等

7.知識(shí)缺乏 缺乏保健及康復(fù)知識(shí)

膽石癥護(hù)理措施:

 1.手術(shù)前護(hù)理

(1)心理護(hù)理:膽道疾病的檢查方法復(fù)雜,治療后也易復(fù)發(fā),要鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的想法,消除焦慮、恐懼及緊張心理,樹(shù)立增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心;向病人講解醫(yī)院的環(huán)境和病房的管理,及時(shí)與家屬溝通,使病人能愉快地接受治療;對(duì)危重病人及不合作者。要專(zhuān)人護(hù)理,關(guān)心體貼。

(2)病情觀察:密切觀察病人病情變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛加重、腹痛范圍擴(kuò)大等應(yīng)考慮病情加重,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,積極進(jìn)行處理。

(3)緩解疼痛

(4)改善和維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

(5)對(duì)癥護(hù)理

(6)并發(fā)癥的預(yù)防

2.術(shù)后護(hù)理

(1)病情觀察

(2)T形引流管的護(hù)理

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