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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試實(shí)踐能力模擬考習(xí)題
1、嬰幼兒少尿是指24小時(shí)尿量少于()
A、30ml
B、50ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
答案:E
解析:學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml,學(xué)齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。
2、終末血尿的血液來自()
A、腎
B、輸尿管
C、膀胱頂部
D、膀胱頸部
E、前尿道
答案:D
解析:正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞,未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0~2個(gè),如果超過此數(shù),即為血尿,血尿的定位分析,可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別:(1)初血尿:血尿僅見于排尿的開始,病變多在尿道;(2)終末血尿:排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,病變多在膀胱三角區(qū),膀胱頸部或后尿道(D對);(3)全程血尿:血尿出現(xiàn)在排尿的全過程,出血部位多在膀胱,輸尿管或腎臟。
3、調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官()
A、腎
B、肺
C、肝
D、心
E、腦
答案:A
解析:對酸堿平衡調(diào)節(jié)有重要作用的有肺和腎,其中腎是最重要的器官(A對);腎主要通過排酸保堿的方式對血漿中碳酸氫鈉的濃度進(jìn)行調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)作用通過腎小管上皮細(xì)胞的H+-Na+交換過程來實(shí)現(xiàn)。
4、腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)為()
A、間歇無痛性血尿
B、單純鏡下血尿
C、腰部劇痛加血尿
D、膀胱刺激癥狀加血尿
E、進(jìn)行性排尿困難加血尿
答案:D
解析:膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀,血尿是腎結(jié)核的第二個(gè)重要癥狀,發(fā)生率為70%~80%,一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)(D對)。
5、患者男,既往曾有腎小球腎炎史,因病情穩(wěn)定上班工作。近日,在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,來醫(yī)院復(fù)查,證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀,考慮下列哪項(xiàng)措施最佳()
A、臥床休息
B、低鹽飲食
C、利尿降壓
D、激素療法
E、中醫(yī)療法
答案:C
解析:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本癥狀,因此利尿和降壓能迅速有效緩解癥狀,同時(shí)也應(yīng)該囑患者臥床休息和低鹽飲食。
6、性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是()
A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿
B、水腫、少尿、血尿、高血壓
C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿
D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓
E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥
答案:B
解析:急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。
7、抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、抗利尿激素釋放增加,水分排出增加
B、醛固酮分泌增加,鈉的排出量減少
C、兩者分泌均減少,水和鈉的排出都增加
D、抗利尿激素分泌增加,可使細(xì)胞外液滲透壓降低
E、細(xì)胞外液滲透壓增加,可促使抗利尿激素分泌增加
答案:A
8、患兒,男,8天前發(fā)熱、咽痛,昨起水腫、尿少,尿色較深。查體:神志清,四肢輕度水腫,壓之凹陷不明顯,咽部充血,心、肺、腹無異常,血壓95/70mmHg,以急性腎小球腎炎收入院。
題干:對該患兒確診最有價(jià)值的血清學(xué)檢查是()
A、紅細(xì)胞沉降率與黏蛋白
B、肌酐與免疫球蛋白
C、紅細(xì)胞沉降率與抗核抗體
D、尿素氮與C反應(yīng)蛋白
E、抗“O”與補(bǔ)體C3
答案:E
解析:急性腎小球腎炎被認(rèn)為是由于免疫復(fù)合物沉積所致,診斷主要靠鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽性,血清補(bǔ)體下降,血清ASO增高,即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者,需根據(jù)尿液檢查及血清補(bǔ)體動(dòng)態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補(bǔ)體血癥,所以,血清補(bǔ)體測定可作為評價(jià)急性腎炎的第一線檢測(E對)。
9、患兒,男,8天前發(fā)熱、咽痛,昨起水腫、尿少,尿色較深。查體:神志清,四肢輕度水腫,壓之凹陷不明顯,咽部充血,心、肺、腹無異常,血壓95/70mmHg,以急性腎小球腎炎收入院。
題干:應(yīng)首先作下列哪項(xiàng)檢查( )
A、心電圖
B、咽拭子培養(yǎng)
C、尿常規(guī)
D、血常規(guī)
E、胸部X線透視
答案:C
解析:尿常規(guī)檢查,尿中紅細(xì)胞多為變形紅細(xì)胞,是急性腎小球腎炎的重要特點(diǎn)。尿沉渣還常見腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)~(++)。
10、患兒,男,8天前發(fā)熱、咽痛,昨起水腫、尿少,尿色較深。查體:神志清,四肢輕度水腫,壓之凹陷不明顯,咽部充血,心、肺、腹無異常,血壓95/70mmHg,以急性腎小球腎炎收入院。
題干:該病急性期應(yīng)臥床休息至( )
A、血尿完全消失,水腫消失,血壓正常
B、肉眼血尿消失,水腫消失,血壓正常
C、紅細(xì)胞沉降率降至正常
D、抗“O”降至正常
E、補(bǔ)體恢復(fù)正常
答案:B
解析:急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者通常需臥床休息4~6周,待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正常、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)。
11、不屬于新生兒生理性體重下降的原因是
A、攝入不足
B、皮膚蒸發(fā)
C、胎糞排出
D、小便排出
E、出生體重低
解析:新生兒生理性體重下降:主要因?yàn)楹⒆映錾蟛荒芰⒓催M(jìn)食,或因吸吮能力弱,進(jìn)食量少,再加上胎糞排出,尿液、汗液的分泌,由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等喪失,造成暫時(shí)性的體重下降,到第3~4天體重的減輕可累積達(dá)出生時(shí)體重的6%~9%,稱為“生理性體重下降”。一般于生后7~10天又恢復(fù)到出生時(shí)的體重。
答案:E
12、在小兒年齡階段的劃分中,新生兒期是指
A、從出生到生后滿30天
B、從出生到生后滿28天
C、從出生到生后滿兩周
D、從孕期28周到生后兩周
E、從孕期28周到生后1周
解析:新生兒指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒,即從出生到生后滿28天的嬰兒(B對)。
答案:B
13、牛羊乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便顏色呈
A、黃色
B、淡黃色
C、淺綠色
D、黃綠色
E、深黃色
解析:吃牛奶、羊奶的孩子,其大便顏色是淡黃色或灰黃色,水分少,比較堅(jiān)硬,微臭,量多,次數(shù)少,每天多為1~2次,如果奶里糖加多了,大便就比較柔軟,次數(shù)也可能多一些(B對)。
正常成人的糞便呈黃褐色或棕黃色,嬰兒的糞便呈黃色或金黃色(A錯(cuò)).
淺綠色糞便應(yīng)該要考慮是有消化不良或者母乳不足,小孩沒有吃飽或吃奶粉的小孩也有可能導(dǎo)致(C錯(cuò))。
嬰兒黃綠色便主要考慮是消化不良(D錯(cuò))。
嬰兒大便有時(shí)深黃有時(shí)綠色,還有點(diǎn)黏液,考慮小孩有消化不好,深黃色糞便也見于正常嬰兒(E錯(cuò))。
答案:B
14、足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后
A、1天
B、2~3天
C、4~6天
D、7~8天
E、9~10天
解析:生理性黃疸大部分新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,4~5日最重,足月兒最遲2周內(nèi),早產(chǎn)兒可延遲到3~4周消退,但患兒一般情況良好,食欲正常(B對)
答案:B
15、不屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象的是
A、生理性黃疸
B、假月經(jīng)
C、“馬牙”
D、體溫易受外界溫度影響
E、生理性體重下降
解析:①生理性體重下降:新生兒在生后由于體內(nèi)水分丟失較多、胎糞排出等,出現(xiàn)體重下降,但一般不超過10%,生后10日左右,恢復(fù)到出生時(shí)體重(E對);
②生理性黃疸:大部分新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,4~5日最重,足月兒最遲2周內(nèi),早產(chǎn)兒可延遲到3~4周消退,但患兒一般情況良好,食欲正常(A對);
③假月經(jīng):部分女嬰在生后5~7日,可見陰道流出少量的血液,持續(xù)1~3日后停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi),出生后突然消失引起,一般不必處理(B對)。
④新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點(diǎn),民間稱“ 馬牙”,是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積聚所致又稱"上皮珠",數(shù)周后可自然消失,不需處理(C對)。
早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞和汗腺發(fā)育不完善,體溫易受外界溫度影響(D錯(cuò),為本題正確答案);生理性黃疸、假月經(jīng)、脫水熱、生理性體重下降均為新生兒的特殊生理現(xiàn)象(ABCE對)。
答案:D
16、小兒出生后6個(gè)月從母體獲得抗體是
A、IgA
B、IgG
C、IgD
D、IgE
E、IgM
解析:出生后6個(gè)月內(nèi),小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全,需從母體獲得抗體。IgG是唯一能妊娠期穿過胎盤,嬰兒出生后通過乳腺分泌進(jìn)入初乳保護(hù)嬰兒的抗體(B對)
答案:B
17、未成熟兒的護(hù)理應(yīng)特別重視的是
A、加強(qiáng)喂養(yǎng)
B、注意保暖
C、預(yù)防感染
D、皮膚黏膜護(hù)理
E、預(yù)防接種
解析:未成熟兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,在護(hù)理過程中應(yīng)注意患兒體溫的觀察,注意保暖。
答案:B
18、患兒,女,早產(chǎn),母乳喂養(yǎng),經(jīng)過10天觀察,身體狀況良好,家長接其出院。護(hù)士應(yīng)給予正確指導(dǎo)是
A、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣
B、訓(xùn)練按時(shí)排便
C、及早添加輔食
D、預(yù)防感染
E、預(yù)防外傷
解析:早產(chǎn)兒抵抗力低下,出院后應(yīng)注意預(yù)防感染發(fā)生。
答案:D
19、早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)有
A、膚色紅潤,毳毛少
B、頭發(fā)分條清楚
C、乳暈明顯
D、足底紋少
E、耳舟直挺
解析:早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn):體重大多在2500g以下,身長不到47cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩,胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸未降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
答案:D
20、某新生兒,日齡5天,出生體重3kg,目前體重2.8kg,媽媽很擔(dān)心孩子的體重會(huì)繼續(xù)下降,護(hù)士向媽媽解釋孩子的體重將恢復(fù)正常,下列解釋正確的是
A、1天內(nèi)恢復(fù)正常
B、6天內(nèi)恢復(fù)正常
C、10天內(nèi)恢復(fù)正常
D、2周內(nèi)恢復(fù)正常
E、3周內(nèi)恢復(fù)正常
解析:該新生兒出生時(shí)體重為3kg,日齡5天,體重下降0.2kg即6.7%,下降值未超過出生時(shí)體重的10%,屬于生理性體重下降,是新生兒的特殊生理狀態(tài)。由于攝取不足、胎糞及水分的排出,可致體重暫時(shí)性下降,多在生后3~4日達(dá)到最低點(diǎn),以后逐漸回升,至第7~10日恢復(fù)到出生時(shí)水平(C對)。
答案:C
—2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試網(wǎng)上繳費(fèi)入口—
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