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一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.初產(chǎn)婦,孕34周,因車禍致急診分娩,應(yīng)稱為
A.流產(chǎn)
B.早產(chǎn)
C.足月產(chǎn)
D.過(guò)期產(chǎn)
E.難產(chǎn)
2.異位妊娠簡(jiǎn)單可靠的輔助檢查方法為
A.檢驗(yàn)HCG
B.B超
C.排出物病理檢查
D.腹腔鏡檢查
E.后穹窿穿刺
3.胎兒娩出多長(zhǎng)時(shí)間后,胎盤尚未娩出者,稱為胎盤滯留
A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.15分鐘
D.20分鐘
E.30分鐘
4.用人工流產(chǎn)吸宮術(shù)終止妊娠適用于妊娠第幾周
A.9刷
B.13周
C.12周
D.1 l周
E.14周
5.流產(chǎn)合并盆腔感染的護(hù)理措施中正確的是
A.避免交叉感染
B.取側(cè)臥位
C.注意脈搏變化,每日測(cè)脈搏1次
D.給高蛋白、高膽固醇飲食
E.清潔外陰,坐浴每日2次
6.盧女士,30歲,妊娠48天行吸宮術(shù),向該女士陳述術(shù)后注意事項(xiàng)中正確的是
A.陰道流血期間每天坐浴
B.有腹痛或出血多者,應(yīng)隨時(shí)就診
C.休息1個(gè)月
D.1周內(nèi)禁止盆浴
E.2周內(nèi)禁止性生活
7.胎盤早剝的病因是
A.妊娠期高血壓疾病
B.多次妊娠分娩
C.子宮內(nèi)膜炎
D.母兒血型不合
E.胎膜早破
8.關(guān)于前置胎盤陰道流血正確的敘述是
A.有痛性陰道流血
B.無(wú)癇性陰道流血
C.陰道流血常與外傷有關(guān)
D.宮縮時(shí)陰道流血停止
E.15月道流血量與貧血程度不成正比
9.關(guān)于流產(chǎn)的敘述錯(cuò)誤的是
A.妊娠不滿28周,胎兒體重
B.先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血,宮口術(shù)開(kāi),子宮大小與孕周相符
C.難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超無(wú)胎心搏動(dòng)
D.宮口已開(kāi)并見(jiàn)胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為難免流產(chǎn)
E.流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)
10.急性羊水過(guò)多行羊膜腔穿刺術(shù),每次放羊水的量不得超過(guò)
A.300ml
B.500ml
C.1 000ml
D.1 500ml
E.2 000ml
11.關(guān)于流產(chǎn)的敘述,正確的是
A.妊娠不滿24周,胎兒體重<800g而終止者稱為流產(chǎn)< p="">
B.先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血,宮口未開(kāi),子宮人小與孕周相符
C.難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超可見(jiàn)胎心搏動(dòng)
D.宮口已開(kāi)并見(jiàn)胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn)
E.流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)
12.24歲已婚婦女,停經(jīng)56天,陰道少量出血1日,色鮮紅,伴下腹輕微疼痛,婦科檢查宮口未開(kāi),子宮如孕8周大。2年前孕10周時(shí)流產(chǎn)1次。診斷應(yīng)為
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.習(xí)慣性流產(chǎn)
13.關(guān)于前置胎盤陰道流血,正確的敘述是
A.常發(fā)生在妊娠中期
B.常伴有下腹部疼痛
C.陰道流血量與貧血程度不成比例
D.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤
E.妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤
14.周某,女性,輸卵管妊娠破裂合并休克,該患者最適宜的體位是
A。俯臥位
B.半臥位
c.平臥位或中凹位
D.側(cè)臥位
E.頭低腳高位
二、以下提供的案例,下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(15~16題共用題干)
王女士,30歲,孕12周,下腹陣發(fā)性疼痛,陰道排出一大塊肉樣組織,仍有陰道大量出血,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開(kāi),有組織堵塞宮口,子宮較孕周小。
15.首先考慮可能為
A.稽留流產(chǎn)
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.感染性流產(chǎn)
16.下列護(hù)理中哪項(xiàng)正確
A.取頭高腳低位
B.通知醫(yī)生來(lái)后再搶救
C.需輸血者讓家屬取血
D.將術(shù)中刮出物送做病理檢查
E.術(shù)后認(rèn)真測(cè)量一次血壓、脈搏、呼吸
答案及解析
1.答案:B。
解析:28周前為流產(chǎn),28~37周為早產(chǎn),37~42周為足月產(chǎn),>42周為過(guò)期產(chǎn)。
2.答案:B。
解析:B超可明確異位妊娠的部位,且簡(jiǎn)單、易行、無(wú)入侵性。
3.答案:E。
解析:正常胎兒娩出后5~15分鐘胎盤娩出,一般不超過(guò)30分鐘。
4.答案:A。
解析:妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù),11~14周可行鉗刮術(shù)。
5.答案:A。
解析:應(yīng)取半臥位,以局限炎癥,注意體溫和血象,保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝取,保持外陰
清潔,禁坐浴和沖洗。
6.答案:B。
解析:1個(gè)月內(nèi)禁盆浴、性生活,陰道流血期間禁坐浴,休息2周,有腹痛或出血多應(yīng)就診。
7.答案:A。
解析:胎盤早剝病因有高血壓與血管病變、臍帶過(guò)短、宮腔壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、外傷。
8.答案:B。
解析:無(wú)痛無(wú)誘因陰道流血是前置胎盤的典型表現(xiàn),ACE是胎盤早剝的表現(xiàn)。
9.答案:E。
解析:流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)。
10.答案:D。
解析:一次放羊水不超過(guò)1 500ml,過(guò)多易引起早產(chǎn)。
1 1.答案:B。
解析:妊娠不滿28周,胎兒體重<1 000g而終止者稱為流產(chǎn);難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,宮口已開(kāi)并見(jiàn)胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),B超未見(jiàn)胎心搏動(dòng);流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)。
12.答案:A。
解析:已婚婦女,停經(jīng),陰道少量出血,色鮮紅,伴下腹痛,婦科檢查宮口未開(kāi),子宮大小與孕周相符,考慮為先兆流產(chǎn)。
13.答案:E。
解析:前置胎盤陰道出血為無(wú)痛無(wú)誘因妊娠晚期出血,出血量和時(shí)間與前置胎盤類型有關(guān),妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤。C為胎盤早剝的表現(xiàn)。
14.答案:c。
解析:為休克體位,以增加回心靜脈血量,減輕呼吸負(fù)擔(dān)。
15.答案:c。
解析:孕12周,腹痛,陰道排出一大塊肉樣組織,婦科檢查:宮口已開(kāi),有組織堵塞宮口,子宮較孕周小,考慮為不全流產(chǎn)。
16.答案:D。
解析:孕12周,腹痛,陰道排出一大塊肉樣組織,仍有陰道大量出血,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開(kāi),有組織堵塞宮口,子宮較孕周小,考慮為不全流產(chǎn),病人有休克表現(xiàn)應(yīng)立即搶救,排出的宮腔組織送做病理檢查,手術(shù)取截石位。
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