護(hù)士資格

慢性腎衰竭病人的護(hù)理

1.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.結(jié)石

D.高血壓腎小動脈硬化癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2.慢性腎衰竭病人必有的癥狀是

A.貧血

B.少尿

C.高血壓

D.血氨增加

E.惡心、嘔吐

3.引起尿毒癥貧血最重要的原因是

A.失血過多

B.腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少

C.毒素使紅細(xì)胞壽命縮短

D.造血原料缺乏

E.代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血

4.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)的癥狀不包括

A.低鈉血癥

B.高鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高磷血癥

E.高鈣血癥

5.關(guān)于尿毒癥患者發(fā)生手足搐搦的原因，正確的是

A.高血鉀

B.高血鈣

C.高血磷

D.低血鉀

E.低血鈣

6.提示腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期的檢查結(jié)果是

A.腎小球?yàn)V過率降至50ml/分

B.內(nèi)生肌酐清除率降至35ml/分

C.內(nèi)生肌酐清除率降至15ml/分

D.血肌酐達(dá)到445μmol/L

E.血肌酐達(dá)到707μmol/L

7.下列慢性腎衰竭病人的治療措施中，其作用是糾正酸中毒，又防止手足抽搐的是

A.進(jìn)食含磷豐富的飲食

B.預(yù)防感染

C.糾正貧血

D.降壓

E.補(bǔ)鈣

8.護(hù)士對慢性腎衰竭患者晨起時的惡心、嘔吐所采取的護(hù)理措施是

A.指導(dǎo)病人限制液體攝入量

B.晨起先飲水100ml

C.進(jìn)食低蛋白飲食

D.睡前飲水l～2次

E.睡前勿進(jìn)食水

9.下列疾病可不嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入，哪項(xiàng)除外

A.急性腎小球腎炎

B.肺性腦病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.高血壓

E.尿毒癥

10.護(hù)士為腎衰竭少尿期患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A.每天控制水的入量<2 500ml

B.禁用庫存血

C.加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入

D.低鹽(每天<3g)飲食

E.及時補(bǔ)充鉀鹽

11.腎衰竭少尿期的患者補(bǔ)液時，液量供給的參考指標(biāo)不正確的是

A.體重每天減輕0.5kg

B.血鈉維持在130mmol/L以上

C.CVP正常

D.呼吸頻率、節(jié)律正常

E.血鉀正常

12.患者，女性，65歲，診斷為尿毒癥，精神不振，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。護(hù)士判斷該患者的排尿情況屬于

A.蛋白尿

B.無尿

C.少尿

D.尿量偏多

E.尿量偏少

13.患者，男性，46歲，慢性腎衰竭3年。1個月前出現(xiàn)進(jìn)餐后上腹飽脹，惡心、嘔吐，加重2天。查體：尿量減少，內(nèi)生肌酐清除率20ml/分。目前正確的飲食方案是

A.高鈉飲食

B.高鉀飲食

C.高脂飲食

D.高蛋白飲食

E.高熱量飲食

14.患女，38歲。慢性腎衰竭5年。2周前出現(xiàn)進(jìn)餐后惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：每天尿量500ml，內(nèi)生肌酐清除率20ml/分。目前飲食方案錯誤的是

A.低鈉飲食

B.低鉀飲食

C.高熱量飲食

D.高蛋白飲食

E.高脂飲食

(15～17題共用題干)

患者，女性，68歲，因尿量減少l周，每天350～450ml，全身高度水腫。查體：血壓：180/1lOmmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐：717μmol/L，尿素氮：35.8μmol/L，血鉀：6.9mmol/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：2.15×l012/L，血紅蛋白：65g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。

15.該患者高血壓的最主要原因是

A.腎素活性增高

B.血液黏稠

C.使用環(huán)孢素等藥物

D.水鈉潴留

E.動脈彈性減低

16.該患者應(yīng)盡量避免吃以下哪種食物

A.蘋果

B.芋頭

C.梨

D.草莓

E.橘子

17.該患者每天攝入的液體量應(yīng)為

A.不應(yīng)超過1 000ml

B.前l(fā)天的尿量加上500ml

C.前1天的尿量減去100ml

C.前l(fā)天的尿量加上300ml

E.一般不需嚴(yán)格限水，但不可過多飲水

(18～19題共用題干)

患者，女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現(xiàn)乏力，頭痛，食欲減退，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。

18.護(hù)士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇的是

A.少量動物蛋白

B.大量植物蛋白

C.大量動物蛋白

D.適量植物蛋白

E.適量植物蛋白質(zhì)

19.為了防止水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列護(hù)理措施錯誤的是

A.準(zhǔn)確記錄24小時出入量

B.限制蛋白質(zhì)和磷的攝入

C.給予螺內(nèi)酯利尿

D.限制鈉鹽攝入

E.補(bǔ)充鈣、鐵、鋅

（責(zé)任編輯：gx）

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