2014年護(hù)士資格證考試試題妊娠分娩備考?？?

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1.25歲婦女，婚后3個(gè)月，停經(jīng)40+天，輕度腰酸，下腹部疼痛，點(diǎn)滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟、宮口未開(kāi)，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷可能性最大為

A.異位妊娠

B.難免流產(chǎn)

C.過(guò)期流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹，腰痛、下墜。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

2.韓女士，停經(jīng)50天，突發(fā)下腹部劇痛，暈厥，檢查：宮頸明顯舉痛，血壓80/50mmHg(10.7/5.3kPA），后穹窿穿刺抽出不凝血性液體，以下哪項(xiàng)護(hù)理不妥

A.嚴(yán)密觀察生命體征

B.迅速建立靜脈通道

C.半臥位

D.給氧

E.常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備

參考答案：C

參考解析：此孕婦為輸卵管妊娠破裂，A、B、D、E選項(xiàng)均為破裂時(shí)的常規(guī)護(hù)理。

3.流產(chǎn)合并盆腔感染的護(hù)理措施中正確的是

A.避免交叉感染

B.取側(cè)臥位

C.注意脈搏變化，每日測(cè)脈搏1次

D.給高蛋白、高膽固醇飲食

E.清潔外陰、坐浴每月2次

參考答案：A

4.楚女士，陰道不規(guī)則流血7天，尿妊娠試驗(yàn)(+)，刮出物未見(jiàn)絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，最可能的診斷

A.早期妊娠

B.功能性子宮出血

C.異位妊娠

D.炎性子宮出血

E.葡萄胎

參考答案：C

參考解析：將宮頸排出物或刮出物作病理檢查，切開(kāi)后僅見(jiàn)蛻膜未見(jiàn)絨毛者有助于診斷異位妊娠。

5.流產(chǎn)是指妊娠終止在

A.8周之前

B.12周之前

C.28周之前

D.30周之前

E.32周之前

參考答案：C

6.王女士，30歲，孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量出血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開(kāi)，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，診斷不全流產(chǎn)。下列護(hù)理中哪項(xiàng)是正確的

A.取頭高腳低位

B.通知醫(yī)生來(lái)后再進(jìn)行搶救

C.需要輸血者讓病人家屬去取血

D.將術(shù)中刮出物送病理檢查

E.術(shù)后認(rèn)真測(cè)量血壓，脈博，呼吸

參考答案：D

參考解析：不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。刮出物可作病理檢查。

7.先兆流產(chǎn)

A.宮頸口未開(kāi)，子宮小于孕周，為

B.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為

C.宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小與孕周相符或略小，為

D.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周，為

E.宮頸口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出，為

參考答案：E

參考解析：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出。流血后數(shù)小時(shí)至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。宮頸口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符。經(jīng)休息及治療，癥狀消失，可繼續(xù)妊娠。

8.難免流產(chǎn)

A.宮頸口未開(kāi)，子宮小于孕周，為

B.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為

C.宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小與孕周相符或略小，為

D.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周，為

E.宮頸口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出，為

參考答案：C

參考解析：又稱(chēng)為不可避免流產(chǎn)。在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血增多，腹痛加劇，或出現(xiàn)胎膜破裂。檢查見(jiàn)宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸1：3內(nèi)，子宮與停經(jīng)時(shí)間相符或略小。

9.不全流產(chǎn)

A.宮頸口未開(kāi)，子宮小于孕周，為

B.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為

C.宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小與孕周相符或略小，為

D.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周，為

E.宮頸口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出，為

參考答案：D

參考解析：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，或胎兒排出后胎盤(pán)滯留官腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至休克。檢查可見(jiàn)宮頸已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)時(shí)間。

10.完全流產(chǎn)

A.宮頸口未開(kāi)，子宮小于孕周，為

B.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為

C.宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小與孕周相符或略小，為

D.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周，為

E.宮頸口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出，為

參考答案：B

參考解析：有流產(chǎn)的癥狀，妊娠物已全部排出，隨后流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。檢查見(jiàn)宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小。

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