單純性甲狀腺腫的病因可分為三類：
①合成甲狀腺激素原料（碘）的缺乏；這是引起單純性甲狀腺腫的主要原因，在我國(guó)離海較遠(yuǎn)的山區(qū)，如云貴高原和陜西、山西、寧夏等地，由于山區(qū)中土壤碘鹽被沖洗流失，以至食物及飲水中含碘不足，故得此病者較多，又稱為“地方性甲狀腺腫”。在缺乏原料“碘”，而甲狀腺功能仍需維持正常需要的情況下，垂體前葉促甲狀腺激素的分泌就增加，因而促使甲狀腺發(fā)生代償性腫大。
②甲狀腺激素的需要量增加：在青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期、身體的代謝旺盛、甲狀腺激素的需要量增加，引起長(zhǎng)時(shí)期的促甲狀腺激素的過(guò)多分泌，亦能促使甲狀腺腫大。這種腫大是一種生理現(xiàn)象，常在成人或妊娠哺乳期后自行縮小。
③甲狀腺激素生物合成和分泌的障礙：部分單純性甲狀腺腫的發(fā)生是由于腺激素生物合成和分泌過(guò)程中某一環(huán)節(jié)的障礙，如至甲狀腺腫物質(zhì)中的過(guò)氧酸鹽、硫氧酸鹽、硝酸鹽等可妨礙甲狀腺攝取無(wú)機(jī)碘化物：磺胺類藥、硫脲類藥以及含有硫脲類的蔬菜（蘿卜、白菜）能阻止甲狀腺激素的合成。由此而引起血中甲狀腺激素的減少。因此，也就增強(qiáng)了垂體前葉促甲狀腺激素的分泌，促使甲狀腺腫大。同樣，隱性遺傳的先天缺陷如過(guò)氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏，也能造成甲狀腺激素生物合成或分泌障礙，而引起甲狀腺腫。
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