公衛(wèi)助理醫(yī)師

單選題

1.誤食毒蘑菇中毒，可選用何藥解救

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.碘解磷定

D.去甲腎上腺素

E.新斯的明

正確答案:B

2.氯丙嗪引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的精神分裂癥患者宜選用的藥物是

A.氟哌啶醇

B.氟哌利多

C.三氟哌多

D.氯普噻噸

E.氯氮平

正確答案:E解題思路：本題考查抗精神病藥物的臨床應(yīng)用。長期使用氯丙嗪，會發(fā)生錐體外系不良反應(yīng)，表現(xiàn)形式有4種，一種是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，其機(jī)

制可能是突觸后膜DA受體長期被藥物抑制，使DA受體數(shù)目上調(diào)，從而使黑質(zhì)-紋狀體DA功能相對增強(qiáng)所致。應(yīng)用中樞抗膽堿藥治療可使病情加重。一旦發(fā)

生，停用氯丙嗪，可能恢復(fù)。氯氮平特異性阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D4亞型受體，臨床用于治療急慢性精神分裂癥，并對其他藥物無效的病例

有較好療效，也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。故選E。

3.嗎啡禁用于分娩止痛的原因是

A.促進(jìn)組胺釋放

B.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體

C.抑制呼吸、延長產(chǎn)程

D.抑制去甲腎上腺素神經(jīng)元活動(dòng)

E.腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高

正確答案:C

4.嗎啡急性中毒致死的主要原因是

A.大腦皮層深度抑制

B.延腦過度興奮后功能紊亂

C.血壓過低

D.心跳驟停

E.呼吸麻痹

正確答案:E解題思路：本題考查嗎啡的不良反應(yīng)。中毒量嗎啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小成針尖樣、血壓降低等，最后由于嚴(yán)重的缺氧導(dǎo)

致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。故選E。

5.重癥肌無力患者應(yīng)選用

A.毒扁豆堿

B.氯磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.毛果蕓香堿

正確答案:D

6.腎上腺素升血壓，之后又引起血壓下降，這種血壓下降的機(jī)制是

A.α敏感性降低的結(jié)果

B.激動(dòng)了α受體的結(jié)果

C.激動(dòng)了β體的結(jié)果

D.激動(dòng)了β受體的結(jié)果

E.激動(dòng)了M受體的結(jié)果

正確答案:D

7.琥珀膽堿用于

A.氣管插管和食管鏡等短時(shí)操作

B.靜注用于長時(shí)手術(shù)

C.靜注用于有機(jī)磷酸酯類中毒解救

D.靜滴用于驚厥治療

E.靜滴用于癲癇治療

正確答案:A

8.關(guān)于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述，不正確的是

A.是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

B.臨床上用于治療焦慮癥

C.可用于心臟電復(fù)律前給藥

D.可用于治療小兒高熱驚厥

E.長期應(yīng)用不會產(chǎn)生依賴性和成癮性

正確答案:E

9.長期應(yīng)用地西泮可產(chǎn)生耐受性，其特點(diǎn)是

A.催眠作用的耐受性產(chǎn)生較快，而抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生很慢

B.抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生較快，而催眠作用的耐受性產(chǎn)生很慢

C.催眠作用不產(chǎn)生耐受性，而抗焦慮作用產(chǎn)生耐受性

D.抗焦慮作用不產(chǎn)生耐受性，而催眠作用產(chǎn)生耐受性

E.催眠作用和抗焦慮作用的耐受性同時(shí)產(chǎn)生

正確答案:A解題思路：本題考查地西泮的不良反應(yīng)。地西泮選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng)，小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有良好的抗焦慮作用，顯著改善恐懼、緊張、

憂慮、激動(dòng)和失眠等癥狀，對各種原因引起的焦慮均有明顯療效，是持續(xù)性焦慮狀態(tài)的首選藥物。隨著劑量的增大而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用。故而長期應(yīng)用該

藥時(shí)催眠耐受性產(chǎn)生較快，抗焦慮耐受性產(chǎn)生非常緩慢。故選A。

10.膽堿酯酶抑制藥不用于

A.青光眼

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.重癥肌無力

D.小兒麻痹后遺癥

E.手術(shù)后腹脹氣和尿潴留

正確答案:B

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