婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

11.為明確診斷，請為下列病例選擇最佳診刮時間：25歲婦女，月經(jīng)周期正常，但是經(jīng)期延長，為證實有否子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落而做診刮，其刮宮最好安排在

A.任何時候均可

B.月經(jīng)來潮6小時以內(nèi)

C.預(yù)計排卵日

D.預(yù)測排卵日的10天后

E.月經(jīng)來潮第5天

正確答案：E

答案解析：懷疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，應(yīng)根據(jù)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落孕激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜的特點來決定診刮時間，月經(jīng)第5天如有分泌改變和增生共存，說明黃體萎縮不全。

12.宮頸糜爛與早期宮頸癌用以下哪種方法可明確診斷

A.陰道鏡檢查

B.宮頸碘試驗

C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

D.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

E.宮頸及宮頸管活體組織病理檢查

正確答案：E

答案解析：宮頸糜爛和早期宮頸癌大體鑒別困難，宮頸及宮頸管活體組織病理檢查是鑒別診斷的依據(jù)。

13.以下哪項是竇前卵泡生長發(fā)育所必需的特異受體

A.FSH、LH、PG等受體

B.FSH、E2.T等受體

C.FSH、E2.PRL等受體

D.FSH、E2.LH等受體

E.FSH、E2.P等受體

正確答案：B

答案解析：竇前卵泡此階段出現(xiàn)卵泡生長發(fā)育所必備的3種特異性受體，即卵泡刺激素、雌二醇和睪酮受體。

14.下列關(guān)于細菌性陰道病的診斷標準中，哪一項是不正確的

A.稀薄的陰道分泌物

B.陰道pH大于4.5(pH多為5.0～5.5)

C.胺臭試驗陽性

D.線索細胞陽性

E.病人出現(xiàn)嚴重的外陰瘙癢

正確答案：E

答案解析：下列4條中有3條陽性者即可診斷為細菌性陰道?。孩訇幍婪置谖餅榫|(zhì)稀薄的白帶。②陰道pH>4.5(正常陰道pH≤4.5)，是厭氧菌產(chǎn)氨所致。③胺臭味試驗陽性。陰道分泌物加入10%氫氧化鉀液，產(chǎn)生一種爛魚肉樣腥氣味。④線索細胞陽性。細菌性陰道病主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，陰道黏膜無充血表現(xiàn)，也無外陰瘙癢表現(xiàn)。

15.卵巢內(nèi)膜樣癌，鏡下病理特點

A.與子宮內(nèi)膜癌相似，多為腺癌或腺棘皮癌

B.與子宮內(nèi)膜癌不同，多為腺癌或腺棘皮癌

C.與子宮內(nèi)膜十分相似，多為腺癌或腺鱗癌

D.與子宮內(nèi)膜不同，多為腺癌或腺鱗癌

E.以上均不是

正確答案：A

答案解析：卵巢內(nèi)膜樣癌鏡下特點與子宮內(nèi)膜癌相似，多為高分化腺癌和腺棘皮癌。

16.妊娠早期黑加征(HegarSign)是指

A.子宮增大變軟

B.乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)顯現(xiàn)

C.宮頸充血，呈現(xiàn)紫藍色

D.子宮峽部極軟，檢查時有宮頸與宮體似不相連的感覺

E.面頰部顯現(xiàn)蝶狀褐色斑樣改變

正確答案：D

答案解析：妊娠6～8周可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍色，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。

17.有關(guān)前庭大腺的解剖位置，哪項不正確

A.前庭大腺又稱巴氏腺

B.腺管細長4～5cm

C.正常情況下，不能觸及此腺

D.位于大陰唇后部

E.開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)

正確答案：B

答案解析：前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時分泌黃白色黏液，起潤滑作用。正常情況檢查時不能觸及此腺。如感染、腺管口閉塞，可形成膿腫或囊腫，則能看到或觸及。出口長度1.5～2cm.

18.有關(guān)外生殖器的神經(jīng)支配錯誤的是

A.支配外陰部的神經(jīng)主要是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)

B.由第2、3、4骶神經(jīng)的分支所組成

C.與陰部內(nèi)動脈走向相同

D.在坐骨結(jié)下內(nèi)側(cè)下方合成分支

E.將下神經(jīng)的陰蒂背神經(jīng)及會陰神經(jīng)分布于肛門、陰蒂、陰唇、會陰

正確答案：A

答案解析：外陰部的神經(jīng)主要為陰部神經(jīng)，由第2、3、4骶神經(jīng)的分支所構(gòu)成，與陰部內(nèi)動脈取相同途徑，在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)下方分為3支，即痔下神經(jīng)、陰蒂神經(jīng)及會陰神經(jīng)。

19.對于無并發(fā)癥的急性淋病奈瑟菌性宮頸炎，目前多主張采用下列哪一種治療方法

A.大劑量、單次給藥

B.小劑量、單次給藥

C.大劑量多次給藥后再小劑量給藥

D.大劑量多次給藥

E.小劑量多次給藥

正確答案：A

答案解析：無合并癥的淋病推薦大劑量單次給藥方案，以使足夠的血藥濃度殺死淋病奈瑟菌;合并癥淋病要連續(xù)給藥，保持足夠治療時間。

20.妊娠膽汁淤積癥早期診斷主要依賴于

A.瘙癢、黃疸

B.血清膽紅素增高

C.血清膽汁酸增高

D.血清轉(zhuǎn)氨酶增高

E.尿膽原增高

正確答案：C

答案解析：血清膽汁酸升高是ICP最主要的特異性證據(jù)，在瘙癢癥狀或轉(zhuǎn)氨酶升高數(shù)周前血清膽酸已升高。

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（責(zé)任編輯：hbz）