衛(wèi)生資格

危重新生兒的監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運

1.危重兒病例

(1)凡是需要氣管插管機(jī)械通氣或反復(fù)呼吸暫停對刺激無反應(yīng)者

(2)嚴(yán)重心律失常等

(3)彌散性血管內(nèi)凝血者

(4)反復(fù)抽搐、經(jīng)處理持續(xù)24小時以上不緩解

(5)昏迷，彈足底5次無反應(yīng)者

(6)體溫小于30度或高于41度

(7)硬腫面積≥ 50%

(8)血糖小于1.1mmol/L

(9)高膽紅素血癥有換血指征

(10)出生體重≤1000g 者

注：①分值>90非危重;70～90危重;<70極危重;②選24小時內(nèi)最異常測值，進(jìn)行評分;③首次評分，若缺項(≤2)，可按上述標(biāo)準(zhǔn)折算評分，如缺2項，總分則為80，分值：72非危重;56～72危重;<56極危重(但需加注說明病情，何時填寫);④當(dāng)某項測值正常，臨床考慮短期內(nèi)變化可能不大，且取標(biāo)本不便時，可按測值正常對待，進(jìn)行評分(但需加注說明病情、時間);⑤不吸氧條件下測PaO2

2.危重新生兒的監(jiān)護(hù)

(1)應(yīng)用輔助通氣及拔管24小時內(nèi)的新生兒

(2)重度圍生期窒息兒

(3)嚴(yán)重心肺疾病或呼吸暫停兒

(4)外科大手術(shù)后

(5)極低和超低出生體重兒

(6)接受全胃腸外營養(yǎng)或換血手術(shù)者

(7)頑固性驚厥者

(8)多器官功能衰竭

3.危重新生兒轉(zhuǎn)運

(1)轉(zhuǎn)運暖箱

(2)監(jiān)護(hù)儀

(3)經(jīng)皮PaO2和PaCO2監(jiān)護(hù)儀

(4)輸液泵

(5)藥物

(6)呼吸機(jī)

(7)吸引器

(8)插管設(shè)備

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