護士資格

考生關(guān)注：

2020年護士資格考試?yán)U費時間 || 繳費入口已開通

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

局部缺血期：此期以血管痙攣為主，表現(xiàn)為患肢供血不定，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎，出現(xiàn)下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞，局部皮膚紅腫、壓痛，約經(jīng)2周可逐漸消失，然后又在另一處發(fā)生。此期患肢足背、脛后動脈搏動明顯減弱。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】

下肢靜脈血栓形成最大的危險是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，部分病人可導(dǎo)致死亡。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

術(shù)后早期活動：病人臥床期間指導(dǎo)其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動;應(yīng)抬高患肢30°;術(shù)后24小時鼓勵病人下地行走，促進下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

肢體抬高試驗(Buerger實驗)：是診斷血栓閉塞性脈管炎的一個有意義的實驗。抬高肢體(下肢70～80°，上肢直舉過頭)，持續(xù)60秒。如存在肢體動脈供血不足，則皮膚呈蒼白;下垂肢體后，皮色恢復(fù)時間由正常的10～20秒延長到45秒以上，且顏色不均，呈斑片狀。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

靜脈曲張晚期最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營養(yǎng)改變，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】

Perthes試驗陽性提示深靜脈回流障礙，是手術(shù)的禁忌證。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】

原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

患者平臥患肢抬高70°～80°，持續(xù)60秒，出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色時提示動脈供血不足，為Buerger試驗陽性。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】

深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對臥床休息，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，防止血栓脫落造成栓塞。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】

深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血，因此應(yīng)密切觀察出血傾向。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】

臨床上將血栓閉塞性脈管炎分為3期：

(1)局部缺血期：是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈炎?；贾労髣用}和足背動脈搏動明顯減弱;皮膚溫度低于正常;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間延長。

(2)營養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐，尤以夜間明顯。患肢脛后動脈和足背動脈搏動消失;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間進一步延長。

(3)壞疽期：患肢動脈完全閉塞，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色，逐漸向上擴展，可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)一個或多個足趾壞疽，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】

彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無癥狀者，或年老體弱不能耐受手術(shù)者等。手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】

診斷下肢靜脈曲張方法:

1、深靜脈通暢試驗：又稱為波氏(perthes)試驗，檢查深靜脈是否通暢，不通暢者不能手術(shù)。

2、淺靜脈和交通支瓣膜功能試驗：又稱為屈氏(pratt)試驗，檢查靜脈瓣膜功能是否健全。

3、B超和多普勒超聲掃描: 能檢查有無下肢深靜脈血栓等疾病。

4、下肢靜脈造影檢查：是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。

測定靜脈壓用以判斷有心功能、回心血容量及靜脈血回心受阻情況。右心衰竭、縮窄性或滲出性心包炎、阻塞性肺氣腫、上腔靜脈受壓或血栓形成時，均可使靜脈壓升高;休克、昏厥時則降低。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】

原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因如下：

1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對薄弱，在靜脈壓作用下可以擴張，瓣竇處的擴張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。(最常見，所以選C。)

2.靜脈壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對其不會造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時，瓣膜會承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。

3.年齡：由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴張，所以大多數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇而就醫(yī)。

4.性別：靜脈曲張以女性多見，可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性，其發(fā)病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆較寬大，血管結(jié)構(gòu)過度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)期時均可使骨盆內(nèi)的靜脈充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低，使其易于擴張，這種情況在產(chǎn)后可恢復(fù)。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 A

【答案解析】

病變首先出現(xiàn)于肢體動脈遠(yuǎn)端，如脛后、脛前、腘、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動脈，病變進一步發(fā)展才累及股動脈和肱動脈等。

按順序應(yīng)該首選A。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】

臨床上將血栓閉塞性脈管炎分為3期：

(1)局部缺血期：是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈炎。患肢脛后動脈和足背動脈搏動明顯減弱;皮膚溫度低于正常;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間延長。

(2)營養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐，尤以夜間明顯?；贾労髣用}和足背動脈搏動消失;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間進一步延長。

(3)壞疽期：患肢動脈完全閉塞，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色，逐漸向上擴展，可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)一個或多個足趾壞疽，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】

下肢靜脈手術(shù)后病人應(yīng)抬高患肢30°，同時作足背伸屈運動，以促進靜脈血回流。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆除。一般在術(shù)后24～48小時，即應(yīng)鼓勵病人下地行走。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】

曲氏試驗Ⅰ是檢查大隱靜脈瓣膜功能的試驗。檢查時，先讓病人平臥，下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶，壓迫大隱靜脈，然后讓病人站立，立即松開止血帶，若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時間超過30秒鐘，提示大隱靜脈瓣膜功能正常;若曲張靜脈自上而下迅速充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全。但在交通靜脈瓣膜功能不良時，此試驗也不可靠。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】

血栓閉塞性脈管炎病人在營養(yǎng)障礙期時，動脈缺血更加嚴(yán)重，即使肢體處于休息狀態(tài)時，疼痛仍不能緩解，夜間尤甚，稱為靜息痛。此時疼痛劇烈、持續(xù)，病人抬高患肢疼痛更加重，而下垂于床旁后則略有緩解。病人常喜屈膝撫足而坐，或?qū)⒒贾麓褂诖才?，以減輕疼痛，是血栓閉塞性脈管炎典型的體位。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】

對于血栓閉塞性脈管炎病人，應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激。同時防止患肢受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀?；贾珣?yīng)進行鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立，如Buerger運動。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 C

【答案解析】

下肢靜脈曲張患者彈力繃帶包扎時，從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向近心端纏繞。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 D

【答案解析】

本題主要考查了對長期臥床所致心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥深靜脈血栓的預(yù)防。機體不動的時間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。這是因為長期臥床的病人，由于姿勢不良或關(guān)節(jié)的長期屈曲，可出現(xiàn)靜脈血液循環(huán)不暢，如果循環(huán)不良的時間超過人體組織受損的代償時間，就會發(fā)生血管內(nèi)膜的受損。同時，長期不動的病人還會出現(xiàn)血容量不足，而血液中血漿部分的減少比血細(xì)胞部分的減少要多，導(dǎo)致血液黏滯度增加，血流速度減慢;又因腿部肌肉收縮不夠，以致靜脈內(nèi)血流速度下降。這些情況同時發(fā)生時，就會形成血栓。血栓形成的危險在于可致肺栓塞。如果血栓脫落栓塞于肺內(nèi)較小的血管處，則肺部的損傷較小，若栓塞于較大的血管處，則可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部損傷。因此應(yīng)該鼓勵長期臥床患著在床上作下肢活動以防止下肢靜脈血栓形成。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 C

【答案解析】

機體不動的時間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最主要的目的是促進下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 C

【答案解析】

血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐，尤以夜間明顯?；贾労髣用}和足背動脈搏動消失;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間進一步延長。

Ⅰ期：患肢無明顯臨床癥狀，或僅有麻木、發(fā)涼自覺癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度較低，色澤較蒼白，足背和(或)脛后動脈搏動減弱;踝/肱指數(shù)<0.9。患肢已有局限性動脈狹窄病變。< p="">

Ⅱ期：以患肢活動后出現(xiàn)間歇性跛行為主要癥狀。根據(jù)行走后出現(xiàn)疼痛的最大間歇性跛行距離，分為：Ⅱa>200m;Ⅱb<200m?；贾亟档?、色澤蒼白更為明顯，可以出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、趾(指)甲變形、小腿肌萎縮等現(xiàn)象。足背和(或)脛后動脈搏動消失。下肢動脈狹窄的程度與范圍較ⅰ期嚴(yán)重，肢體依靠側(cè)支代償而保持存活。< p="">

Ⅲ期：以缺血性靜息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且為持續(xù)性，夜間更甚，迫使患者屈膝護足而坐，或輾轉(zhuǎn)不安，或借助肢體下垂以求減輕疼痛。除Ⅱ期所有癥狀加重外，趾(指)腹色澤瞎紅，可伴有肢體遠(yuǎn)側(cè)水腫。動脈已有廣泛、嚴(yán)重的狹窄，側(cè)支循環(huán)已不能代償靜息時的血供，組織瀕臨壞死。

Ⅳ期：癥狀繼續(xù)加重，患肢除靜息痛外，出現(xiàn)趾(指)端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。病變動脈完全閉塞，踝/肱指數(shù)<0.3。側(cè)支循環(huán)所提供的血流，已不能維持組織存活。< p="">

所以血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期對應(yīng)于Ⅲ期，主要表現(xiàn)以缺血性靜息痛為主。

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變早期，由于血管痙攣，血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現(xiàn)疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進一步發(fā)展，肢體動脈狹窄逐漸加重，即出現(xiàn)缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后，患肢足部或小腿脹痛，休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后疼痛又會出現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾麓褂诖才?，以減輕患肢疼痛，形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦患肢發(fā)生潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染，疼痛更為劇烈。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】

下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，抗感染已經(jīng)沒有作用，需要進行手術(shù)治療。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

下肢靜脈曲張病人的下肢遠(yuǎn)端靜脈壓增高，血管彈性差，容易發(fā)生曲張靜脈破裂出血。出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部，可以表現(xiàn)為輕微外傷或站立時不能耐受靜脈高壓，出現(xiàn)皮下瘀血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。此時應(yīng)讓病人平臥，抬高患肢，促進靜脈血液回流，減輕靜脈壓力，同時局部加壓包扎，一般均能止住出血。必要時可以縫扎止血，以后再作手術(shù)治療。

所以此題選擇E。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

血栓閉塞性脈管炎起病隱匿，進展緩慢，周期性發(fā)作。按肢體缺血程度分為三期：

1.第一期(局部缺血期)：患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動脈搏動減弱。此期功能性(痙攣)大于器質(zhì)性因素。

2.第二期(營養(yǎng)障礙期)：癥狀加重，間歇性跛行明顯，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛，夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低，色澤蒼白，或出現(xiàn)紫斑、潮紅，小腿肌萎縮，足背或脛后動脈搏動消失。此期動脈已處于閉塞狀態(tài)，以器質(zhì)變化為主摻雜一些功能性因素，肢體依靠側(cè)支循環(huán)保持存活，腰交感神經(jīng)阻滯后仍可出現(xiàn)皮溫增高。

3.第三期(壞死期)：癥狀繼續(xù)加重，患肢趾(指)端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性。此期動脈完全閉塞，側(cè)支循環(huán)不能保證趾(指)存活。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴張、延長、彎曲成團狀，晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性，或長時間負(fù)重或站立工作者。下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】

下肢靜脈曲張治療的根本方法是手術(shù)治療。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 D

【答案解析】

Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，用于檢查深靜脈是否通暢，是決定原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)與否的關(guān)鍵檢查。

方法是患者站立，在患肢大腿上1/3處扎止血帶，阻斷大隱靜脈向心回流，然后囑患者交替伸屈膝關(guān)節(jié)10～20次，以促進下肢血液從深靜脈系統(tǒng)回流，若曲張的淺靜脈明顯減輕或消失，表示深靜脈通暢;若曲張靜脈不減輕，甚至加重，說明深靜脈阻塞。

Perthes試驗陽性見于深靜脈阻塞，為大隱靜脈高位結(jié)扎的禁忌證。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<4>、

【正確答案】 C

【答案解析】

下肢靜脈曲張目前最主要的護理診斷是活動無耐力。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

大隱靜脈曲張較多見，病變早期多無不適，隨著病變進展，可在久站或行走后患肢酸脹、易疲勞，也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作;患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴張的靜脈，重者呈團塊狀，久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、毛發(fā)脫落、皮膚變硬及慢性潰瘍等，也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。

深靜脈血栓形成，又稱血栓性深靜脈炎，是臨床上常見的血管外科疾病。患病后易造成肢體病殘，嚴(yán)重者可危及患者生命。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因，多發(fā)生于各種手術(shù)后、慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群。深靜脈血栓形成系指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié)，好發(fā)于下肢，多見于產(chǎn)后，盆腔術(shù)后，外傷及長期臥床的患者，主要表現(xiàn)為：患肢腫脹，疼痛。血栓脫落可致肺栓塞，危及生命。

血栓閉塞性脈管炎疾病概述

多發(fā)生于青壯年男性，多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體，尤其是下肢的中、小動脈及其伴行的靜脈和皮膚淺靜脈，受累血管呈現(xiàn)血管壁全層的非化膿性炎癥，管腔內(nèi)有血栓形成，管腔呈現(xiàn)進行性狹窄以至完全閉塞，引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重者肢端可發(fā)生不易愈合的潰瘍及壞疽。病因至今尚不清楚?？赡軐?dǎo)致永久性功能障礙或肢體丟失，甚至死亡。

動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成致使遠(yuǎn)端血流量進行性減少或中斷?？砂l(fā)生于全身各主要動脈，多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

大隱靜脈曲張較多見，病變早期多無不適，隨著病變進展，可在久站或行走后患肢酸脹、易疲勞，也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作;患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴張的靜脈，重者呈團塊狀，久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、毛發(fā)脫落、皮膚變硬及慢性潰瘍等，也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

預(yù)防大隱靜脈曲張的措施為坐時避免雙膝交叉過久。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<4>、

【正確答案】 D

【答案解析】

深靜脈通暢試驗是識別下肢深靜脈是否通暢的體征識別方法。尤其是下肢靜脈曲張是否可以手術(shù)的重要體征。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<5>、

【正確答案】 B

【答案解析】

活動無耐力即患者活動沒有力氣，活動后容易勞累。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<6>、

【正確答案】 E

【答案解析】

若對該患者行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護理措施有觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

3、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】

結(jié)合該臨床表現(xiàn)及患者術(shù)后臥床2周的情況，考慮該患者出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓。手術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)，同時由于術(shù)后長期臥床會導(dǎo)致血流緩慢，這些促進了下肢深靜脈血栓的形成，且目前患者肢體表現(xiàn)符合下肢深靜脈血栓形成的特點。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

下肢深靜脈血栓一旦形成，可通過抬高患肢、制動、熱敷、理療、使用抗生素來減輕癥狀，但是嚴(yán)禁按摩，因為按摩可能會導(dǎo)致栓子脫落，造成肺動脈栓塞，使患者出現(xiàn)生命危險。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，最好的辦法是早期下床活動，這樣可以促進血液循環(huán)，防止血栓的形成。

【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】

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